目的:探讨单节段腰椎间盘突出症（Lumbar disc Herniation,LDH）发病及镜下髓核切除术后复发的主要危险因素,为LDH的防治提供科学依据。方法:1、采用配比的病例-对照研究方法,选择2019年3月¹2月在南华大学第一附属医院住院的L_4/5或L₅/S₁单个节段LDH患者120例为病例组,以相同性别、年龄、民族和地区为匹配条件,选择非LDH社区居民120例为对照组,共120对研究对象。利用自制的调查问卷,将问卷制成问卷星的形式对研究对象进行调查。调查的内容包括一般资料、生活与居住情况、工作情况、健康状况和LDH日常保护行为评分5个方面。采用配对χ²检验、配对t检验和二分类的条件Logistic逐步回归分析单节段LDH发病的主要危险因素。2、2016年1月-2018年6月期间,选取经椎间孔镜下髓核切除术治疗单节段LDH术后复发患者52例为复发组,并随机选取年龄相仿、同期手术术后未复发的60例患者为对照组。采用自行设计的调查问卷,面对面调查研究对象的一般情况、患病情况、手术情况及术后生活与康复行为等,并结合临床资料,探讨经椎间孔镜下髓核切除术后复发的影响因素。结果1、单节段LDH发病的单因素分析结果显示:BMI（χ²=7.384,P=0.007）、居住环境潮湿度（χ²=6.000,P=0.020）、吸烟（χ²=6.095,P=0.014）、床垫软硬度（χ²=14.343,P=0.000）、劳动类型（χ²=14.696,P=0.000）、工作姿势（χ²=15.680,P=0.000）、单一姿势维持时间（χ²=26.889,P=0.000）、脊柱负荷量（χ²=8.450,P=0.004）、LDH家族史（χ²=10.240,P=0.001）和LDH保护行为评分（t=2.266,P=0.024）共10个因素与LDH的发病存在相关性;文化程度、婚姻状况、腰围、经济收入、爬楼梯、饮酒习惯、辛辣食物摄入、卧位、卧床时间、做家务、锻炼身体、职业、负重方式、反复弯腰、补钙、腰部外伤史、手术史、糖尿病史、高血压病史共19项指标两组之间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,说明与LDH的发病没有相关性。2、单节段LDH发病的多因素分析结果显示:BMI≥25 kg/m²（OR=2.668,95%CI:1.309⁵.436）、潮湿的居住环境（OR=2.242,95%CI:1.116⁴.505）、体力劳动类型（OR=2.419,95%CI:1.086⁴.250）、B类工作姿势（OR=2.491,95%CI:1.276⁴.860）、单一姿势维持时间>4小时（OR=10.294,95%CI:4.834²1.919）、脊柱负荷量≥35Kg（OR=6.404,95%CI:2.062¹9.889）和LDH家族史（OR=2.868,95%CI:1.071⁷.677）7项是LDH发病的独立危险因素;长期睡较硬的床垫（OR=0.324,95%CI:0.165⁰.636）是LDH发病的保护因素。3、908例单节段LDH患者施行经椎间孔镜下髓核切除术,术后复发52例,复发率为5.73%。4、术后复发的单因素分析结果显示:糖尿病或高血压病史、吸烟、BMI、病理分型、高强度活动、康复锻炼、工作/学习姿势7项指标与LDH术后复发存在相关性（均P<0.05）;但是性别、年龄、病程、突出节段、椎间盘退变改良Pfirrmann分级、术后JOA评分比较两组间比较差异均无统计学意义（均P﹥0.05）,说明与LDH术后复发没有相关性。5、术后复发的多因素分析结果显示:BMI≥28（OR=3.520,95%CI:1.120¹1.063）、吸烟（OR=4.216,95%CI:1.365¹3.025）、糖尿病或高血压病史（OR=4.829,95%CI:1.123²0.764）、突出型病理分型（OR=8.542,95%CI:2.662²7.411）、术后高强度活动（OR=24.033,95%CI:5.377¹07.424）5项指标是LDH术后复发的独立危险因素,正确的工作/学习姿势（OR=0.026,95%CI:0.005⁰.128）是LDH术后复发的保护因素。结论1、剔除年龄与性别因素的影响,BMI≥25 kg/m²、潮湿的居住环境、睡较软的床垫、体力劳动类型、B类工作姿势、单一姿势长时间维持、较大的脊柱负荷量和腰椎间盘突出症家族史是腰椎间盘突出症发病的独立危险因素。2、吸烟、糖尿病高血压病史、突出型病理分型、术后高强度活动、术后不良工作/学习姿势是椎间孔镜下髓核切除术后复发的独立危险因素。