【摘 要】
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目的对不同负荷量阵发性房颤（Paroxysmal atrial fibrillation,PAF）的Lorenz散点图图形特征进行总结分析,从而快速识别PAF,提高其检出率;同时探讨在各组心电散点图图形特征中的心脏结构功能指标、心率变异性指标特点,以更好的指导临床工作。方法收集于2019年10月～2020年11月就诊于宁夏医科大学医院门诊及住院诊断为PAF的患者95例作为房颤组,收集99例健康体检
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目的对不同负荷量阵发性房颤（Paroxysmal atrial fibrillation,PAF）的Lorenz散点图图形特征进行总结分析,从而快速识别PAF,提高其检出率;同时探讨在各组心电散点图图形特征中的心脏结构功能指标、心率变异性指标特点,以更好的指导临床工作。方法收集于2019年10月～2020年11月就诊于宁夏医科大学医院门诊及住院诊断为PAF的患者95例作为房颤组,收集99例健康体检者（行动态心电图排除有心律失常）作为对照组。依据PAF负荷量进一步分组:A组患者48例,0<负荷量≤33%;B组患者18例:33%<负荷量≤66%;C组患者29例:66%<负荷量<100%。分析三种类型PAF患者心电散点图图形特点,并对比总结三种散点图在A、B、C三组分布规律,同时把房颤各组分别与对照组心脏结构与功能指标（LAD、RAD、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、CO）、心率变异性指标（SDNN、HF、LF、LF/HF）进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.PAF患者心电散点图图形特点构成比:扇形33.7%、伞形25.2%、感叹号形41.1%,感叹号形房颤组人数最多。在负荷量分组图形特点:扇形主要出现在C组,感叹号形仅在A组出现,未出现在B组及C组,伞形图形在A、B组均有出现,但以B组多见。2.随着PAF组各图形特点负荷量的增大,LAD、LVEDD、LVESD指标逐渐增大,LVEF、CO指标逐渐减低,E/A指标重度异常者在扇形房颤组最多。3.三种图形特点与对照组比较,感叹号形房颤组SDNN降低,LF/HF升高,为交感性房颤;伞形、扇形房颤组SDNN升高,LF/HF降低,为迷走性房颤。结论Lorenz散点图各图形特点可反应PAF的负荷量、心脏结构和功能以及自主神经功能的变化。
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