目的:探讨行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者术后进行早期活动方案的安全性和有效性,评价早期活动方案对行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者术后加速康复的影响效果。制定行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者术后早期活动方案及流程,并将其应用于肺癌患者围术期的护理,评估其临床疗效,为临床实践提供参考依据。方法:本研究属于类实验性研究。根据纳入排除标准,采用方便抽样的方法,选取2017年11月至2018年9月在北京大学深圳医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除术的70例肺癌患者,根据患者入院时间的先后顺序将其分为干预组和对照组,其中以2017年11月至2018年3月收治的35例患者为对照组,实施胸外科肺癌常规围术期护理干预,以2018年4月至2018年9月收治的35例患者为干预组,在常规护理基础上,实施早期活动方案干预。通过一般资料调查表和围术期情况登记表,获得患者一般人口学资料和临床资料。评价指标包括两组患者术后胸腔闭式引流管留置时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间、术后3天疼痛评分的变化、术后3天指脉氧饱和度水平的变化、术后肺部并发症的发生率、术后住院时间以及患者满意度。采用SPSS 22.0统计软件处理和分析所得数据,统计方法包括统计描述、t检验、c2检验、Fisher精确检验法、Mann-Whitney U检验、重复测量的方差分析等。所有数据均采用双侧检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)两组患者基线资料包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、职业、文化程度、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、医保情况、术前合并疾病、组织病理学类型、术后病理分期、手术时间和手术部位比较,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)干预组患者术后胸腔闭式引流管留置时间、首次排便时间和首次下床活动时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)术后疼痛评分比较:两组患者术后第1天疼痛评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05),干预组患者术后第2天和第3天的疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果表明,疼痛评分的时间因素与干预因素存在交互作用(P<0.05)。交互轮廓图显示,在实施干预后,随着时间的变化,干预组疼痛明显低于对照组。(4)术后指脉氧饱和度水平比较:两组患者术后第1天指脉氧饱和度水平比较,差异没有统计学意义(P>0.05),干预组患者术后第2天和第3天的指脉氧饱和度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果表明,指脉氧饱和度水平的时间因素与干预因素存在交互作用(P<0.05)。交互轮廓图显示,在实施干预后,随着时间的变化,干预组指脉氧饱和度水平明显高于对照组。(5)两组患者术后肺部并发症的发生率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。(6)干预组患者术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)干预组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者实施早期活动方案是一项安全有效的护理措施,促进患者早期下床活动,有利于术后胃肠道功能的恢复,可缩短患者术后胸腔闭式引流管留置时间,减少术后住院时间,节约医疗资源;可减轻患者术后疼痛和提高患者运动耐力,从而改善患者肺功能和呼吸状况,提高氧饱和度,同时促进护士和患者之间的沟通,提高患者满意度,加速患者术后康复。