目的:观察乌蛇驱风汤联合火针疗法治疗扁平苔藓(风湿蕴肤证)的临床疗效。方法:选取2016～2017间在黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊治疗的患者作为研究对象,将符合入选标准的70例随机分为治疗组和对照组,因在研究观察过程中有5例病例脱落,实际完成病例数为治疗组33例,对照组32例。治疗组给予乌蛇驱风汤口服(每日2次,每次150ml),火针治疗(每周2次),对照组给予外用普特彼(他克莫司软膏,每日2次涂抹于患处)。分别在治疗的第4周末和第8周末,观察两组患者治疗前后皮损和中医症状变化,并在第8周末进行疗效判定。结果:1.治疗4周末、8周末,将两组患者LP-ASI评分和中医症状评分与治疗前各自进行组内比较,有显著差异(P<0.05)。2.两组患者治疗期间在LP-ASI评分疗效纵向比较上,无显著差异(P>0.05)。治疗组临床治愈4例、显效18例、有效7例、无效4例、总有效率为87.88%;对照组临床治愈2例、显效15例、有效13例、无效4例、总有效率为87.5%,两组患者的总体疗效比较无显著差异(P>0.05)。3.两组患者中医症状评分从4周末开始有显著差异(P<0.05),随访后,两组患者复发率有显著差异(P<0.05)。结论:1."乌蛇驱风汤联合火针"与"外用普特彼"在改善扁平苔藓皮损症状作用相近,在缓解中医症状、降低复发率方面,治疗组明显优于对照组,临床效果显著。2.乌蛇驱风汤汤联合火针疗法是治疗扁平苔藓(风湿蕴肤证)的安全有效方法。