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背景和目的：近年来，异体输血引起的相关并发症不断增多，其中病毒感染引发的肝炎、爱滋病等已成为严重的社会问题。新世纪我国进一步面临血源短缺和输血后严重感染等严峻形势，因此如何节约用血是当代医学研究的重要课题。急性高容量血液稀释（AHH）是上世纪九十年代提出的一种新的血液保护方法，其操作简便、费用低廉、减少血液污染，比急性等容量血液稀释（ANN）更具优越性，临床应用逐渐增多。但目前国内尚缺乏有关AHH的系统基础研究，AHH对血液动力学、组织氧代谢、内稳态及重要器官生理功能的影响尚未完全阐明，其安全性和节约用血的有效性也需进一步探讨。 6％羟乙基淀粉液（HES）是临床广泛应用的新一代人工胶体，扩容效果好，维持循环稳定时间长，输注后能明显改善微循环灌注和组织氧供，并具有独特的毛细血管渗漏封闭效应，且不良反应少，过敏反应低，是目前血液稀释和容量治疗较理想的血浆代用品。本课题主要针对AHH对生理功能影响的有关问题，选取健康杂种犬分组用6％HES、乳酸钠林格液（LR）行中度AHH，观察该两种液体行AHH时的扩容效果及对血液动力学、氧供(DO2、氧耗（VO2）及凝血等生理功能的影响，并和对照组（术前不行AHH）相比较，观察术前AHH能否增强机体对失血的耐受程度以减少异体输血。目的旨在探讨术前AHH作为一种新的节约用血液方法的安全性和有效性，为临床合理应用AHH避免其对机体产生不良影响提供相关理论依据。 方法：选取健康杂种犬18只，随机分为A、B、C三组，每组6只。三组犬全麻诱导和维持药物均相同。麻醉平稳后，A、B组分别用HES、LR液(20ml·Kg-1)郑州大学（水）（）:幼硕士学位论文急性高容t血液稀释对血液动力学、组织氧合和凝血功能的影响及在节约用血中的意义（血容量增加约25%，HCT降至30%左右），C组不行AHH（对照组）。平稳各组犬均以1 5ml·min一‘的速度分三次从股动脉放血，每次放血量为IOml 结果: 1一般资料:三组犬犬龄、体重、基础HCT值、实验时间、术中放血量均无显著性差异（P>0.05）。 2.HCT的变化:各组犬HCT值在T，和T6时间点无显著性差异（P>0.05），在T:毛时间点A组明显低于B、C组（P<0.05）。B、C组间HCT值在各时间点差异无显著性。组内比较，A组HCT值在T:几时间点明显低于TI时间点 （P<0.05）。B、C组内HCT值在T，和TZ时间点无显著性差异（乃0.05），在T3几时间点均明显低于T，和TZ时间点（P<0.05）。 3.血液动力学的变化:各组间MAP、C0、SVR及CVP值在T:时间点无明显差异（尸>0.05）。在TZ时刻A组撇P升至峰值，但与同时刻B、C组相比差异无显著性（尸>0.05），而在T=，T6时间点明显高于B、C组（尸<0.05）。在T:T6时间点A组CO及CVP值均明显高于B、C组而SVR值明显低于B、C组（尸<0 .05）。在TZT:时间点B、C组间贴P、C0、SVR及CVP值无显著差异（P>0.05），在几时间点B组MAP和CO值明显高于C组（尸<0.05），而SVR、CVP值在两组间无明显差异（尸>0.05）。组内比较:A组，MAP值在T:T=，时间点无明显差异（尸>0 .05），在几T6时间点明显低于T}T::时间点（尸<0.05）;CVP及C0值在TZ时间点升至最高，与Tl值相比差异有显著性（P<0 .05），此后逐渐降低，CO在T4T6时间点而CVP在 TS一T6时间点均明显低于T:时间点值（尸<0 .05）:SVR值在TZ时间点降至郑州大学（2（）（）:1）硕士学位论文急性高容t血液稀释对血液动力学、组织氧合和凝血功能的影响及在节约用血中的意义最低，明显低于T，值（尸<0.05），此后逐渐升高，在TS和T6时间点明显高于T，时间点（p<0.05）。B、C组，毗p、CO、SVR及CVP值在T，和T:时间点无显著性差异（p>0.05），在T3T6时间点MAP、C。值明显低于T;和TZ时间点，在T4一T6时间点SVR明显高于T:和T:时间点值而CVP则明显低于TI和T:时间点值（尸<0.05）。 4.组织氧代谢的变化:各组间D02值在T，时间点、 V02和LAC值在T，T4时间点差异无显著性（P>0.05）。A组，DO:值在T:T6时间点明显高于B、C组 （尸<0.05）;VOZ值在T、和T6时间点高于明显B、C组（尸<0 .05），而LAC值却明显低于B、C组（P<0.05）。B、C组，VOZ值在各时间点、LAC和DOZ值在T，一TS时间点两组间无明显差异（P>0.OS），但在T6时间点B组D0:值明显高于C组 （尸<0.05）而LAC值明显低于C组（尸< 0.05）。组内比较:A组，D0:值在T:时间点升至最高，明显高于其它各时间点值（尸<0.01），此后逐渐降低，毛T6时间点明显低于T:时间点（尸<0.05）;VOZ和LAC值在各时间点无明显变化（尸>0 .05）。B、C组，D02值在Tl和几时间点无明显变化（P>0.05），在T3一T6时间点明显低于T，和T:时间点（尸<0.05）;VO:和LAC值在TtT4时间点间无明显差异 （尸>0.05），而在T、和T6时间点变化明显，V02值较T;一T;时间点明显降低 （P<0 .05），而LAC值较T:毛时间点明显升高（尸<0 .05）。 5.凝血功能的变化:三组PT值及B、C组APTT值在各时间点组间及组内均无显著性差异（尸>0.05）。A组APTT值在TZ、T:，时间点明显长于B、C组 （尸<0.05），在其它各时间点三组间无明显差异（尸>0.05）。组内比较:A组API，1，值在TZ时间点延?