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目的:回顾性分析比较XELOX方案与SOX方案一线化疗并序贯希罗达/替吉奥维持治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:选取2015年1月至2017年5月青海大学附属医院、青海省人民医院收治的符合入选标准的一线使用XELOX方案和SOX方案的IV期胃癌患者,记录其临床资料特征,随访观察每组患者的治疗效果及不良反应。一线化疗后达到疾病控制(CR、PR、SD)的患者继续卡培他滨或替吉奥续贯维持治疗,或继续观察病情,随访观察两组维持治疗患者的治疗效果及不良反应。随访时间截止到2018年2月1日。统计分析所有患者的治疗有效率RR、疾病控制率DCR、不良反应、中位无进展生存期mPFS和中位总生存期mOS。结果:1、临床疗效:XELOX方案组63例,RR为33.3%,DCR为77.8%;SOX方案组66例,RR为34.8%,DCR为75.8%;两组RR和DCR的比较差异无统计学意义(P>0.05)。一线化疗后达到疾病控制的患者共99例,21例采用卡培他滨维持治疗,RR为28.6%,DCR为66.7%;23例采用替吉奥维持治疗,RR为30.4%,DCR为69.6%;两组维持治疗的疗效基本相当(P>0.05)。2、不良反应评价:XELOX与SOX两方案化疗及续贯维持治疗的不良反应多数以血液学毒性、消化道反应、口腔粘膜炎、手足综合征及周围神经感觉障碍为主,大多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度发生率较低,XELOX组和卡培他滨维持治疗组的手足综合征的发生率均明显高于SOX组和替吉奥维持治疗组(P<0.05)。3、生存分析:XELOX化疗后观察组中位PFS为5.6个月、中位OS为11.2个月;SOX化疗后观察组中位PFS为5.2个月、中位OS为11.3个月,两组PFS及OS比较差异无统计学意义(P>0.05);卡培他滨维持组中位PFS为6.8个月、中位OS为12.4个月;替吉奥维持组中位PFS为7.1个月、中位OS为12.2个月。两组PFS及OS比较无明显差异(P>0.05);卡培他滨和替吉奥维持治疗组的中位PFS较未维持组高,差异有统计学意义(P<0.05),但中位OS差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX方案与SOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,其中,XELOX组手足综合征的发生率高于SOX组;卡培他滨与替吉奥两组维持治疗的疗效基本相当,两组的中位PFS、中位OS无明显差异,不良反应均可耐受,卡培他滨组手足综合征的发生率明显高于替吉奥组;一线化疗后序贯氟尿嘧啶类药物维持治疗可延长晚期AGC患者的无疾病进展生存期,但对总生存期的影响无明显差异;SOX一线化疗后续贯替吉奥维持治疗可能是晚期AGC患者较优的选择。