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目的研究先天性外耳道闭锁小儿,气导和骨导短声诱发听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)的特点,以探讨骨导ABR在先天性外耳道闭锁患儿听力评估中的应用价值。方法将受试着分为两组。组1闭锁组为16例(21耳)先天性外耳道闭锁患者,年龄为1～13岁之间,平均为5.62岁,组2对照组为正常听力小儿15例(25耳),年龄为1～13岁之间,平均为6.1岁。分别对两组进行气骨导ABR测试。气导ABR测试时记录电极置于前额正中近发际处,同侧乳突置参考电极,接地电极置于鼻根部。刺激信号由TDH–49P压耳式耳机给出。骨导ABR测试时同侧耳垂置参考电极。如无耳垂,参考电极至于同侧乳突,但不能与骨振仪相接触。刺激信号由Radioear B–71骨振仪给出。骨导振动器置于测试耳耳后上乳突部。将气骨导ABR阈值和潜伏期用SPSS13. 0统计软件进行统计学分析。结果正常组在30dBnHL刺激强度下气骨导潜伏期分别为7.72±0.54和6.88±0.43,差异有统计学意义(P<0.05)。闭锁组气骨导ABR反应阈值分别为73.81±7.4 dBnHL, 6.19±4.98 dBnHL,正常组分别为23.20±4.76 dBnHL、5.60±5.07 dBnHL。两组气骨导阈值的差值有统计学意义(P<0.05)。闭锁组与对照组在气导ABR 80dBnHL刺激强度下Ⅴ潜伏期分别为7.24±0.35;5.72±0.23,患耳Ⅴ潜伏期较对照组有明显的延长,差异有统计学意义(P<0.05)。闭锁组与对照组在骨导ABR 30dBnHL刺激强度下Ⅴ潜伏期分别为6.94±0.29;6.88±0.43,Ⅴ潜伏期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过本实验我们可以得出骨导ABR可以反应内耳功能,气骨导ABR阈值的差值可以鉴别感音神经性和传导性耳聋,这为临床医师对先天性外耳道闭锁患儿的早期干预提供了重要的信息。