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目的:回顾性分析循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)及纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与头颈部肿瘤临床病理参数关系,探讨CTCs及FIB对判断头颈部肿瘤患者生存及预后的价值。方法:收集2014年10月-2018年7月在我院耳鼻喉科和肿瘤科经确诊为头颈部肿瘤的79例I-IV期患者作为研究对象,其中手术患者64例,未手术患者15例,术后行辅助治疗的患者共计52例。于术前及未行任何治疗前采集血液标本,应用Cell Search系统检测CTCs,同期检测纤维蛋白原。详细记录患者临床资料,采用SPSS20.0进行统计学数据处理,计数资料采用卡方检验;相关分析采用Spearman相关分析;生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线;采用Cox回归分析统计变量与头颈部肿瘤预后关系;当P<0.05为差异具有统计学意义。探讨CTCs计数及FIB水平与患者年龄、性别、吸烟、饮酒、病理类型、部位、T、N分期、辅助治疗、肿瘤TNM分期等临床病理特征关系,中位随访16个月,分析CTCs及FIB水平与头颈部肿瘤患者生存关系。结果:1.共纳入79例患者,年龄30-85岁,中位年龄64岁;其中男性56例,女性23例;鼻腔恶性肿瘤7例、鼻咽恶性肿瘤10例、下咽恶性肿瘤19例、口腔恶性肿瘤12例、喉恶性肿瘤24例、口咽恶性肿瘤7例;CTCs阳性24例,CTCs阴性55例,阳性率30.37%。2.79例头颈部肿瘤患者CTCs水平与性别、年龄、吸烟、饮酒、病理类型、T、N分期、部位、TNM分期、是否手术不相关(P≥0.05),与辅助治疗方式相关(P<0.05);纤维蛋白原水平与性别、年龄、吸烟、饮酒、部位、病理类型、是否手术、辅助治疗、肿瘤分期无关(P≥0.05);Cox回归分析表明放疗(HR=0.037,95%CI:0.16-0.71,P<0.05)及纤维蛋白原水平(HR=2.97,95%CI:1.41-6.25,P<0.05)是影响头颈部肿瘤患者预后的独立因素;CTCs计数与纤维蛋白原水平负相关(r=-0.145,P≥0.05)。3.Kaplan-Meier生存分析显示术后64例头颈部肿瘤患者CTCs阴性组DFS较CTCs阳性组略延长(31个月±2.8对比27个月±4.2);其低FIB组DFS较高FIB组略延长(35个月±2.4对比28个月±4.3);术后I-II期23例患者CTCs阴性组DFS较CTCs阳性组略延长(34个月±2.7对比31个月±1.2);同样低FIB组DFS较高FIB组延长(39个月±2.7对比19个月±6.6);术后III-IV期41例患者CTCs阳性组DFS较CTCs阴性组略延长(32个月±4.3对比30个月±3.6),高FIB组的DFS较低FIB组的略延长(30个月±4.7对比29个月±3.1);52例术后辅助治疗患者CTCs阳性组DFS较CTCs阴性组略延长(32个月±4.3对比31个月±3.3);低FIB组DFS较高FIB组延长(34个月±3.0对比27个月±4.5),但各组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:放疗及纤维蛋白原水平是影响头颈部肿瘤患者预后的独立因素;CTCs在评估头颈部肿瘤患者预后价值方面仍需大样本临床研究来进一步探索。