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目的：探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、血小板平均体积（mean platelet volume, MPV）及血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width, PDW)与绝经前、后女性冠心病(coronary artery disease, CAD)的发生、Framingham危险评分（Framingham risk score, FRS）及冠状动脉病变程度的相关性。 方法：选取因胸闷、胸痛住院，行冠状动脉计算机断层扫描血管造影（computerized tomography angiography, CTA）检查的女性患者412例，根据是否绝经，分为绝经前组和绝经后组，各组再按冠脉CTA结果分为冠心病组及对照组。采集受试者完整病史并常规体格检查；检测血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等化验指标；计算FRS；行冠脉CTA检查，通过Gensini评分（Gensini score, GS）及冠状动脉病变支数评价冠脉病变的严重程度。 结果：绝经后组女性的冠心病发病率、高血压发病率及FRS、冠状动脉病变支数、尿素氮、尿酸、肌酐均较绝经前组高(P＜0.05)；绝经后女性血小板计数低于绝经前女性(P＜0.01)；而红细胞计数、红细胞平均体积、RDW、MPV、PDW、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、载脂蛋白及糖尿病发生率等组间比较,未见明显统计学差异(P＞0.05)。绝经前女性CAD组，其年龄、高血压患病率、RDW、FRS、LDL-C、MPV、PDW及糖尿病发病率均高于对照组(P＜0.05)。双变量Spearman相关分析显示，绝经前女性RDW与FRS、GS正相关(P＜0.01)；且与冠脉病变支数正相关(P＜0.05)；MPV和PDW与FRS呈正相关，但无明显统计学意义(P＞0.05)，与GS正相关并有统计学意义(P＜0.05)。绝经后女性CAD患者RDW、MPV、PDW、FRS、高血压及糖尿病发病率均高于对照组(P＜0.05)；绝经后CAD组HDL-C低于对照组(P＜0.05)。双变量Spearman相关分析显示，绝经后女性RDW、MPV和PDW均与FRS、GS及冠脉病变支数呈正相关(P＜0.01)。多因素Logistic回归分析发现，绝经前女性,随着年龄、RDW、MPV、PDW、LDL-C增大，CAD的发病风险增加，RDW可作为绝经前女性CAD发生的独立预测指标，而MPV、PDW未能表现出独立预测能力；绝经后女性，RDW、MPV、PDW、LDL-C增大，CAD的发病风险增加，RDW、MPV、PDW均可作为绝经后女性CAD发生的独立预测指标。 结论：女性绝经后，其冠心病发病率、高血压发病率、Framingham风险评分及冠脉病变严重程度均明显高于绝经前，而RDW、MPV、PDW值在绝经前、后组对比中未见明显差异。RDW可作为绝经前女性CAD发生及病变严重程度的独立预测因子；MPV、PDW能否作为绝经前女性CAD发生、发展的独立预测指标尚需进一步研究。RDW、MPV、PDW均可作为绝经后女性CAD发生、发展的独立预测因子。