目的:探讨微小RNA-320a(micro RNA-320a,miR-320a)、血管生成素样蛋白2(Angiopoietin-like2,ANGPTL2)与血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者血清中的表达及其临床意义。方法:选取我院呼吸与危重症医学科通过胸腔镜活检、电子支气管镜、肺穿刺活检确诊为非小细胞肺癌患者93例,并于同期收集93例我院健康体检者作为对照组,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(Real-time quantitative PCR,q RT-PCR)检测各组miR-320a的相对表达量;采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组ANGPTL2与VEGF的表达水平;分析miR-320a、ANGPTL2和VEGF的表达与患者临床病理特征的关系;Spearman等级相关法分析miR-320a与ANGPTL2、VEGF相关性;采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估血清中miR-320a、ANGPTL2、VEGF对非小细胞肺癌的诊断价值。结果:1.miR-320a在非小细胞肺癌患者血清中相对表达量显著低于正常健康组血清,差异具有统计学意义(P<0.05);ANGPTL2、VEGF在非小细胞肺癌患者血清中表达浓度显著高于正常健康组血清,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.非小细胞肺癌患者血清中miR-320a、ANGPTL2、VEGF的表达与患者性别、肿瘤病理类型、年龄无关(P>0.05),与TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移、癌胚抗原水平均有关(P均<0.05)。3.Pearson相关性分析示,非小细胞肺癌患者血清中miR-320a与ANGPTL2表达呈负相关(r=-0.801,P<0.05),miR-320a与VEGF表达也呈负相关(r=-0.753,P<0.05)。非小细胞肺癌患者血清中miR-320a、ANGPTL2与VEGF的联合检测诊断非小细胞肺癌的AUC为0.986(95%CI:0.979～0.993),灵敏度、特异度分别为0.989、0.918。结论:1.miR-320a、ANGPTL2、VEGF可能参与了NSCLC的发生、发展、侵袭及转移。2.通过对miR-320a、ANGPTL2与VEGF三者联合检测对NSCLC的筛查及诊断提供重要的临床意义。