基于自我管理模式的乳腺癌行靶向药物治疗患者云平台的构建与研究

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[目的]:探讨基于自我管理模式的云平台的构建,利用互联网远距护理方式对提升行靶向药物治疗的乳腺癌患者自我管理效能感水平、提高患者的复诊率和靶向药物使用及时率的改善效果。[方法]:选择2018年03月至2018年12月在某三级甲等医院乳腺外科就诊的行靶向药物治疗的乳腺癌患者88例。将患者随机分为实验组与对照组,各44例。实验组采用基于自我管理模式的云平台进行全疗程管理,通过建立患者电子档案,症状评估,推送健康教育,实施网络远程动态管理及效果评价。对照组采用传统自我管理模式及门诊随访管理。[结果]:使用不同自我管理模式干预行靶向药物治疗的两组患者,结果如下:(1)两组患者自我管理效能感水平比较:首次使用靶向药物前两组患者的自我管理效能感水平比较无差异(P>0.05),比较两组患者在第3个疗程结束时和第6个疗程结束时自我管理效能感水平,实验组优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者生活质量的比较:首次使用靶向药物前和第三个疗程结束时两组患者的总体生命质量比较无差异(P>0.05),第六个疗程结束时实验组总体生命质量高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者焦虑程度比较:首次使用靶向药物前两组患者的焦虑程度比较无差异(P>0.05),比较两组患者在第3个疗程结束时和第6个疗程结束时焦虑程度,实验组评分低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者抑郁程度比较:首次使用靶向药物前和第三个疗程结束时两组患者的抑郁程度比较无差异(P>0.05),比较两组患者在第6个疗程结束时抑郁程度,实验组评分低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者复诊率和靶向药物使用的及时率比较:比较两组患者在第3个疗程结束时和第6个疗程结束时复诊率和靶向药物使用的及时率,实验组优于对照组(P<0.05)。[结论]:云平台系统操作简单方便、易于学习掌握,不同文化程度的患者及家属经详细讲解后均能独立使用。通过患者手机端,可简单、快速地填写随访记录单,并通过系统提醒保证记录资料的完整性。通过医护电脑端,可以迅速、完整地检索患者的随访资料。不同的客户端功能有利于不同角色的用户使用,在增进医患交流的同时提高院外随访的有效性及依从性,减少失访率,有利于远程完成规范的随访计划。云平台针对靶向药物治疗的特点收集临床资料,可以为乳腺癌患者实现随访数据的收集、查询、统计,能够全面地反映患者治疗期及居家康复期的专科情况,并为客观、深入的评价该治疗方式的效果提供实践依据。通过系统功能的拓展和大数据的技术支持,可将本平台的功能和临床应用的范围进行扩展,不仅仅用于乳腺癌其他治疗方式的随访,也可以应用于其他生存期较长的癌症。云平台应用范围的扩大,使医学数据库不断增大,为“互联网+医疗”的发展提供大数据支撑,具有较高的应用价值。
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