目的：用SPECT测定抑郁症患者局部脑血流(rCBF)改变，比较乙酰唑胺脑负荷试验后脑血流灌注变化，观察抑郁症患者脑血流下降区域的脑血管的调节能力，以及是否存在潜在缺血灶，并探讨脑血流量变化与抑郁严重程度之间的关系。 方法： 收集18例未经抗抑郁治疗的符合(CCMD-3)抑郁症诊断标准的抑郁症患者，以19例正常人作为对照组，行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查，观察其脑血流灌注情况。以Hamilton抑郁量表和焦虑量表作为反映抑郁严重程度的指标，观察脑血流改变和抑郁严重程度之间的关系。抑郁症患者48h后口服乙酰唑胺2g，再行SPECT检查(乙酰唑胺脑SPECT)。观察服用乙酰唑胺前后脑内缺血的变化。 结果： 与对照组比较，抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF显著下降(p＜0.01～0.05)，左顶叶、右基底节rCBF也明显降低(p＜0.05)；同时，抑郁症患者局部脑血流低灌注存在不对称性，以左侧更加明显。服用乙酰唑胺后，原脑内各血流灌注下降部位恢复正常血供，未发现潜在缺血病灶。抑郁症患者rCBF与HAMD量表总分无明显相关，而与其某些亚相因子显著相关，双侧额叶rCBF与HAMA量表总分呈负相关。 结论： 抑郁症患者存在某些特定部位脑血流灌注下降；乙酰唑胺脑负荷SPECT实验未发现抑郁症患者存在潜在缺血部位，而且使其局部脑血流低灌注状态恢复正常。提示抑郁症患者脑rCBF改变区域的血管调节能力良好，其血流下降的原因并非血管本身器质性病变所致。