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目的: 多胎妊娠容易发生多种母婴并发症,并加重妊娠合并症,造成不良妊娠结局。本文通过病例回顾的方式,了解多胎妊娠临床特点,分析造成各类不良妊娠结局的原因,以期为临床多胎围产期保健和并发症防治提供参考。 方法: 2001年1月至2005年12月在四川大学华西第二医院住院分娩的247例多胎妊娠病例,其中包括双胎235例,三胎12例,本组无四胎及以上病例。分析其围产期的主要临床资料,包括年龄、既往病史、孕产史、产检情况、孕期并发症和合并症、孕周、住院时间、治疗方案、终止妊娠时间以及围产儿预后。 结果: 本组资料内,双胎和三胎妊娠发生率分别为15.2‰和0.78‰。双胎妊娠的平均孕周为36.34周。多胎妊娠的主要并发症为早产、胎膜早破、贫血、妊娠期高血压疾病以及产后出血。多胎围产儿死亡率为85.0‰(43/506),较同期总的围产儿死亡率19.7‰(303/15404)明显升高。早产是多胎围产儿死亡的主要原因。多因素分析影响围产儿预后的主要因素是出生孕周和体重。235例双胎妊娠分娩方式剖宫产为80.4%,阴道分