RF系统治疗腰椎滑脱症的疗效观察

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目的 腰椎滑脱症是临床上引起腰腿疼痛较常见的疾病,其发病率约为5%,手术内固定方法较多,探讨RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨治疗成人腰椎滑脱症的疗效。 方法 32例腰椎滑脱症患者,男18例,女14例;年龄35~58岁,平均50岁。病程1年~15年,平均4年7个月。均有腰痛症状,其中20例患者伴有一侧或两侧肢体的放射痛,6例仅有腰痛症状,6例有马尾神经症状,均经长期保守治疗无效。按Newman分型,退行性脊柱滑脱4例,峡部崩裂性脊柱滑脱28例,无病理性滑脱。按部位分类:L3/L4椎体滑脱2例,L4/L5椎体滑脱6例,L5/S1椎体滑脱24例。按滑脱程度Meyerding分类法,Ⅰ度5例,Ⅱ度24例,Ⅲ度3例。对本组患者行RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨术治疗,对术前、术后及最后随访时的滑脱率、复位率、椎间隙高度进行对比,按临床疗效评价标准进行评价。结果显示:术后与术前比较,滑脱率、椎间隙高度都有明显改善(P<0.01),随访时与术后比较各指标无明显差异(P>0.05);按临床疗效评价标准,32例中优23例,良4例,可3例,优良率93.8%。本组术后滑脱椎体复位率为平均84%,1例固定松动及矫正部分丢失。椎间及横突间植骨骨性融合32例,融合率100%。 结论 RF复位内固定系统加椎间及横突间植骨术治疗腰椎滑脱症可取得很好的疗效,是治疗本病较为理想的方法。
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