【摘 要】
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目的:以山东中医药大学附属医院(山东省中医院)患者为主体,调查山东地区成年与未成年银屑病患者初次发病的诱因、临床表现、合并症,分析比较成年与未成年初发患者的诱因、合并症、临床表现及两年龄组病例发病规律的差异。方法:从山东中医药大学附属医院(山东省中医院)皮肤科门诊及病房收集2017年9月至2018年12月初诊,并由副主任及以上级别医师明确诊断的符合寻常型银屑病诊断标准的患者,采用问卷调查的方法,配
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目的:以山东中医药大学附属医院(山东省中医院)患者为主体,调查山东地区成年与未成年银屑病患者初次发病的诱因、临床表现、合并症,分析比较成年与未成年初发患者的诱因、合并症、临床表现及两年龄组病例发病规律的差异。方法:从山东中医药大学附属医院(山东省中医院)皮肤科门诊及病房收集2017年9月至2018年12月初诊,并由副主任及以上级别医师明确诊断的符合寻常型银屑病诊断标准的患者,采用问卷调查的方法,配合流行病学分析方法,对患者发病诱因、临床表现、合并症、健康状况进行调查,最终纳入386例样本进行研究。采用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS23.0软件进行分析。结果:1.调查人群初发年龄在6-74岁间,平均发病年龄28.21±13.14岁,其中男性213例,女性173例,男女比例1.23:1。2.未成年组与成年组银屑病病例在性别分布、皮损形态、首发季节、首发部位及家族史分布比较分析中差别无统计学意义(P>0.05)。3.未成年与成年银屑病患者初发诱因的各构成因素中感染和精神因素所占比重较高,两组患者在感染、情绪、劳累、饮酒等诱因比较中存在显著统计学差异(P<0.05);在熬夜、饮食、吸烟等方面比较差别无统计学意义(P>0.05)。4.未成年组与成年组银屑病患者皮损均以中等严重程度为主,两组患者在疾病的严重程度分布之间存在显著的统计学差异(P<0.05)。5.未成年组与成年组银屑病患者中医证型分布中有显著统计学差异(P<0.05)。6.成年组男性与女性患者在血热型表现上差别无统计学意义(P>0.05),在血瘀型与血燥型表现上有显著统计学差异(P<0.05)。7.山东地区沿海城市与内陆城市银屑病患者合并症比较,在血压水平和肥胖指数上,二者比较有显著统计学差异(P<0.05)。8.两组患者健康状况比较,差别无统计学意义(P>0.05)。9.两组病例不同PASI评分患者在中医证型比较中有显著统计学差异(P<0.05),中医证型的构成比中,未成年组以血热证型病例数较多,成年组血燥型病例数较多。10.成年组不同PASI评分的银屑病患者年龄比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:1.山东地区银屑病好发于中青年,无明显的双峰现象。2.将银屑病患者按照初发年龄分为未成年组和成年组,两组在初发季节、部位、皮损形态、甲损害及家族史方面无明显差异。但两组都以冬春两季发病为主,皮损形态主要表现为斑块型,主要发病部位在下肢。3.两组相比,未成年组患者皮损严重程度明显重于成年组。4.中医证型比较,成年组男女有明显的性别差异,男性血瘀型患者明显多于女性,而女性血燥型患者明显多于男性;未成年组以血热型为主,且血热型患者皮损较重;成年组中医证型在不同皮损严重程度之间存在明显差异。5.合并症比较,沿海城市与内陆城市患者合并症在高血压与肥胖表现中存在明显差异。
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