短节段椎弓根内固定配合接骨药丸治疗胸腰段爆裂骨折的疗效观察

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目的:观察短节段椎弓根内固定配合接骨药丸治疗胸腰段爆裂骨折的疗效观察。方法:将2010年6月-2010年12月间山东文登整骨医院收治的胸腰段爆裂骨折的病人60例,对纳入的病人随机分为两组(采用随机排列表法),两组均行后路内固定椎管减压术,A组(对照组)行短节段椎弓根内固定+食用丸剂;B组(实验组)行短节段椎弓根内固定+接骨药丸。分别记录两组病人。通过术前、术后1个月、6个月、9个月随访时的X线及CT片比较椎管容积及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况手术前后Frankel评分,椎体高度比,JOA评分,记录内固定有无松动,以及有无内固定拔出、断裂等情况。结果:两组患者在术后及随访Frankel评分都有1-3级的好转,术后6、9个月的随访中,A,B两组Frankel评分P>0.05,说明A,B两组在术后9个月内神经功能恢复无统计学差异;两组术后椎管容积:与术前比较有显著性差异(P<0.01);两组术后1月,脊柱后凸角较术前比较P<0.05,在术后6、9个月的随访中,A,B两组同期后突角有明显差异P<0.05;椎体高度比,术后1月与术前有显著差异;术后6,9个月随访结果:两组有差异(P<0.05),实验组对于维持椎体高度方面优于对照组;JOA评分,术后1-9个月随访结果,两组有差异(P<0.05),实验组对于缓解腰背痛方面优于对照组。所有病例术后6个月植骨均达骨性愈合,内固定未见拔出、断裂等情况。结论:短节段椎弓根钉内固定系统对于胸腰段爆裂骨折有很好的临床疗效,可以重建胸腰椎的稳定性,恢复曲度,椎管减压可以有效的解除突出骨块对脊髓神经的压迫,促进神经功能的恢复,术后口服接骨药丸,促进了骨折融合,减少脊柱后凸畸形,减少椎体高度的丢失并有效维持脊柱曲度,对于胸腰段稳定性的重建,有明显的效果,对缓解术后的腰背痛等后遗症有明显疗效。
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