准分子激光PRK手术以其预测性好、稳定性强、安全有效等优点成为一种令人振奋的屈光手术，十余年来逐渐为广大眼科医师和近视散光患者所接受。但作为一种手术，PRK也有其并发症，如屈光回退和Haze形成，尚待进一步解决。而近来采用LASIK屈光手术，此种并发症减少。本文仅选用几种细胞因子研究其PRK术后的变化。 细胞因子是一类具有调节细胞功能的高活性多功能蛋白质多肽分子，其作用已广为众多学者所重视。PRK手术后，角膜创口浸浴在泪液的环境中，已证实，泪液中存在一定量的细胞因子，它们必定参与角膜创口的较为特异的愈合过程，而组织的修复情况直接影响日后的屈光状态。泪液中的细胞因子在PRK术后含量是否有变化，变化有无规律，与患眼屈光状态是否存在联系是本研究关注的问题。 本研究选择EGF、TGF-β₁和IL-1α三种与细胞增殖、组织损伤修复关系较为密切的细胞因子，选用酶联免疫吸附实验（ELISA），检测其在PRK手术前、术后1天、2天、10天、30天泪液中含量的变化，分析其变化规律；选用ABC法和间接免疫荧光法检测此三种细胞因子的主要受体EGF R、TGF-βRI和IL-1RI在角膜上皮细胞的蛋白质水平的表达情况。其结果为： 1．PRK术眼泪液中的EGF在手术前后未检测到明显变化，考虑其功能可能主要与维持细胞稳态有关。 2．泪液中的TGF-β₁，在术后第一天含量较术前下降，自术后第二天开始恢复至术前水平，我们认为此变化的出现与术后第一天细胞增殖移行旺盛有关，进一步分析发现中低度近视患眼术后才有此变化。而且中低度近视患眼泪液中TGF-β₁在术后1天、2天、30天均有低于高度 天津医科大学硕土研究生学位论文 近视患眼的趋势，尽管无统计学差异，我们推断这与高度近视眼手术 切削偏深，基质修复较明显有关。结合国外学者的研究，TGF－p；在 高度近视眼术后含量偏高，可能与Haze和屈光回退率较高有关。 3．泪液中几刁 a在手术前后亦无明显变化，考虑 PRK手术创伤可能尚不I 足以改变 IL－la含量。 4．ABC法和免疫荧光法均证实：近视眼角膜上皮细胞表达此三种受体， 强度依次为 EGF R＞ IL－IRI ＞TGFeR PRK手术后角膜的愈合是一复杂的过程，很多细节至今尚不完全清楚， Haze和屈光回退也是多种因素的综合结果，细胞因子可能仅起一部分作用， 本研究从一个方面进行了探讨，力图寻找其变化的规律，为寻找抑制Haze和 近视回退的方法提供一定的依据。