【摘 要】
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原发性痛经是青年女性常见的下腹痉挛性疼痛疾病,不仅是一种痛苦的体验,还会影响原发性痛经女性如共情等情感和心理状况。共情是一种能够感受和理解他人情感的一种能力,包括情感和认知因素,也会反过来影响个体对疼痛感受。神经影像学研究已经在健康被试中发现,躯体疼痛和疼痛的感同身受存在部分“共享”神经机制。然而,关于原发性痛经的神经影像学研究却很少关注痛经对原发性痛经女性共情的影响。因此,本文旨在研究痛经对原发
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原发性痛经是青年女性常见的下腹痉挛性疼痛疾病,不仅是一种痛苦的体验,还会影响原发性痛经女性如共情等情感和心理状况。共情是一种能够感受和理解他人情感的一种能力,包括情感和认知因素,也会反过来影响个体对疼痛感受。神经影像学研究已经在健康被试中发现,躯体疼痛和疼痛的感同身受存在部分“共享”神经机制。然而,关于原发性痛经的神经影像学研究却很少关注痛经对原发性痛经女性共情的影响。因此,本文旨在研究痛经对原发性痛经女性共情的影响,提高原发性痛经女性的生活质量。首先,本文在月经期下研究了痛经对原发性痛经女性疼痛共情的影响。基于大脑结构磁共振成像的全脑灰质体积数据,运用多变量的偏最小二相关分析方法寻找痛经强度、疼痛共情分数与灰质体积之间的关系。通过分析发现了原发性痛经女性中疼痛和共情“共享”的大脑结构网络,主要包括前脑岛、丘脑、中央后回和内侧额回等区域。随后,我们通过中介效应分析发现这些大脑区域的平均灰质体积在痛经对疼痛共情的影响过程中起到中介作用。最后使用一般线性模型分析长期的周期性疼痛经历、月经期下的疼痛强度以及平均灰质体积对疼痛共情的影响。当前研究发现大脑是影响个体疼痛共情的关键,它在疼痛对共情的影响过程中起到桥梁作用;此外,过去的疼痛经历也是影响个体疼痛共情的重要因素,而月经期下的状态痛对被试疼痛共情影响较小。其次,本文还在原发性痛经女性整个月经周期内研究长期的周期性疼痛经历对原发性痛经女性特质共情的影响。基于大脑静息态功能磁共振成像的局部一致性数据,运用偏最小二乘相关分析方法寻找人际反应指针四个共情指标与影像数据之间的关系。在我们的研究结果中,我们得到了一个包括前脑岛和其他区域在内的神经网络,这些大脑区域在原发性痛经女性和健康女性中对共情具有相似的调节模式。此外,与健康女性相比,原发性痛经女性中还发现了一个对共情调控模式相反的静息态网络,主要包括额下回、楔前叶、颞中回和颞上回等区域。这表明,长期的经历疼痛可能导致女性大脑功能网络对共情处理模式异常,并且这种异常几乎不受月经周期中的疼痛或非疼痛状态影响。综上所述,本文采用磁共振成像技术,借助偏最小二乘相关分析方法,探索了月经痛对原发性痛经女性共情的影响。两项研究结果都发现了前脑岛、额下回和中央前回等是调控原发性痛经女性疼痛共情的重要大脑区域,在疼痛对共情的影响过程中起到了中介作用。并且这些大脑区域对共情的调控方式不会随疼痛状态的改变而变化。而长期的周期性疼痛经历是影响原发性痛经女性共情的主要原因。
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