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目的:探讨同层动态CT增强后CT值与肺癌的微血管密度之间的关系,为无创地影像学技术评价肺癌的肿瘤血管生成提供依据。方法:选择本院2000年5月至2005年5月期间周围型肺癌患者31例,所有患者均进行同层动态CT增强检查,并且获取了肿瘤大体病理标本和病理结果,同时行CD34抗体的微血管密度(MVD)的免疫组化检测。其中男23例,女8例,年龄范围33~83岁,平均64岁。31例周围型肺癌中腺癌24例(其中包括细支气管肺泡癌8例),鳞癌7例;肺癌直径自1.0~6.5cm不等,平均2.57cm,其中≤3cm之肺癌24例,>3cm之肺癌7例。伴有肺门淋巴结转移9例,无转移22例。结果: 1. 31例肺癌的同层动态CT增强后均有显著强化,其最大CT净增值为40.63±13.73Hu,微血管密度值为34.58±9.69,二者之间具有显著相关性(r=0.753, P<0.05)。2.肺癌的最大净增值与组织学类型的有关即腺癌明显高于鳞癌。肺腺癌为43.93±12.98Hu,肺鳞癌为29.33±10.22 Hu,二者间有显著性差异(P<0.05)。肺腺癌的MVD均值为36.58±9.03,鳞癌为27.71±9.26,二者间有显著性差异(P<0.05)。肺腺癌的CT最大净增值和其MVD值有显著相关性(r=0.711, P<0.05);肺鳞癌的CT最大净增值和其MVD值无明显相关(P>0.05)。3.肺癌最大CT净增值与肿瘤大小有关,即直径≤3cm者大于直径>3cm。直径≤3cm者为44.35±12.96Hu,>3cm者为32.39±15.77Hu,二者之间差异有显著性(P<0.05),余各时间段CT值均无显著性差异。直径≤3cm肺癌的MVD值为36.42±8.04,高于直径>3cm肺癌值26.57±12.15,差异有显著性(P=0.017)。4.肺癌最大CT净增值与有无淋巴结转移无关。有淋巴结转移肺癌组与无淋巴结转移肺癌组,其动态CT增强后,CT净增值与MVD值间均未见显著性差异(P>0.05)。结论: