研究背景及目的：随着人们自我保护意识和法制观念的增强，对医疗卫生保健期望值的不断提高，医疗纠纷时有发生，不但影响正常的诊疗秩序，同时医疗纠纷在经网络、电视等媒体报道后，容易形成社会不稳定因素，不利于社会和谐。我国目前尚未建立统一的医患纠纷危机应急机制，大部分临床医务人员遇到纠纷不知如何处理,而且对于医院或临床科室而言，医患纠纷因为涉及各方面的利益及隐私问题，纠纷发生之后不愿向上级主管部门汇报，科室也未建立医患纠纷档案，致使很多医患纠纷的原始资料欠缺或丢失，资料未能实现共享。本研究旨在建立一个能详细反映医患纠纷相关资料的数据库，为科室领导对本科室人员进行针对性的培训和管理以及为医院制定纠纷预警机制提供数据支持，为医患纠纷的发生起到预警作用,为医患纠纷相关研究提供原始素材。研究方法：1问卷调查法阅读文献，设计医患纠纷调查表，对医院发生的医患纠纷案例进行回顾性调查，统计分析影响医患纠纷发生的因素。2访谈法设计医患访谈提纲，对住院患者进行访谈，分析可能引起纠纷的原因,找出纠纷的高危因素。3专家座谈法专家座谈调查结果和访谈信息，初步设计数据库基本框架和内容。4德尔菲法(1)成立专家预测小组。由本人初步编制医患纠纷调查表和医患访谈提纲、医患纠纷数据库框架及内容、编制专家咨询表。成立专家预测小组，根据预测小组的意见选择咨询专家,并依据咨询专家的三轮回复,对专家提出的意见和建议进行统计、分析、整理。(2)综合文献分析和专家座谈的基础上初步拟定数据库的功能、框架和内容。(3)对咨询专家进行三轮咨询，整体分析结果得到一个可靠性较高的数据库结构和内容。5以SQL2000为平台建立医患纠纷数据库，JavaScript等程序语言开发应用程序。6以35例重庆市某三甲医院眼科的医患纠纷资料，验证数据库的登陆、查询、导入、导出以及分析数据的性能。研究结果：1.研制了能够较详细的反映医患纠纷相关资料的数据库结构和内容，包括六个方面，即(1)医院概况:医院名称、等级、性质、类型、床位数、年门诊量、年住院收容人次、年手术台次、地址。(2)科室概况:名称、年收治量、年手术量、床位数、医生人数、各级职称医生人数、护士人数、各级职称护士人数、医护比、床护比。(3)患者一般情况:患者一般人口统计学资料、ID号、通讯方式。(4)诊疗护理:就诊日期、入院日期、初步诊断、最后诊断、最后诊断日期、第几次入院、疾病类型、入院形式、选择本院就医原因、治疗方式、手术方式、住院期间最高护理级别、既往史、家族史、住院天数、费别、住院费用、出院情况、患者和家属对医疗和护理服务满意度。(5)患者和家属对疾病的了解:患者和家属对疾病严重程度、疾病知识、疾病并发症的了解；对疾病的期望值、对疾病的应对方式；获取疾病信息的途径、气质类型、对医院收费的看法。(6)医患纠纷情况：①医患双方纠纷主体一般情况以及医务人员的工作积极程度、对纠纷的预见性、对应激事件的应对方式/处理能力、是否接受过医患沟通培训及培训方式、培训内容。②发生/解决纠纷时间、完结纠纷用时、纠纷时在岗医务人员及收治患者人数、患方是否投诉、投诉方式、患方来访最多人数、投诉次数、地点、纠纷类型、原因、程度；处理者职务、事件经过、患方要求、解决方式、解决部门、处理结果、各方对处理结果的满意度。2.根据三轮德尔菲法确定的医患纠纷数据库结构和内容，研制了以浏览器/服务器(B/S)为数据登录方式，并且具备安全性验证、数据管理、导入和导出及统计分析等功能的医患纠纷数据库管理系统。3．通过35例医患纠纷资料的录入与分析，验证了本数据库能够比较全面的收集医患纠纷资料，具备对数据进行有效的管理和分析的功能，同时也揭示了在进行全面的医患纠纷资料收集过程中要面临的困难与问题。4．通过纠纷资料分析，初步揭示了重庆市某三甲医院眼科发生的医患纠纷原因中医患沟通不足所占比例最高，其次是医疗收费和诊疗过程中疏忽大意。纠纷主体患方年龄介于50-59岁的最多，医方最多的是20-29岁。80%的纠纷处理最终结果是医方向患方赔礼道歉。97.14%的纠纷程度为医患双方争吵，程度轻微。医患纠纷的最主要原因是医患沟通不足。语言沟通不足的同时非语言沟通未得到充分重视，以至于接受访谈的90例患者表示医生护士在诊疗护理过程中眼神交流少，握手次数甚至为0的情况。由此可见，医务人员应加强沟通知识及技能培训，提高沟通交流能力和技巧，才能减少医患沟通的危险因素，降低发生纠纷的风险，才能使医患关系更加健康、和谐。结论：本研究通过专家座谈法、访谈法、德尔菲法构建了医患纠纷数据库，通过医患纠纷案例的录入与分析，证明了建立医患纠纷数据库实现对医患纠纷资料的信息化管理是可行的。该数据库界面简洁，操作简单，适用于临床科室进行医患纠纷数据的录入、查询等实用功能。能为科室领导对本科室人员进行针对性的培训和管理以及为医院制定纠纷预警机制提供数据支持，为医患纠纷的发生起到预警作用、能给医患纠纷相关研究提供原始素材。