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目的:肝癌是常见恶性肿瘤之一,中国每年发病率是世界发病率的1/2,我国肝癌死亡率居于全国肿瘤死亡率第二位。在发现肝癌时,大部分已是中晚期,失去了手术时机,从而影响治疗效果及生存率。本课题选用HIFU联合TACE治疗肝癌患者,通过对该患者是否采用PEI治疗分为两组,观察A组(联合PEI)与B组(未联合PEI)的近期临床疗效,为肝癌患者在临床上选择综合治疗方法提供科学依据。方法:将符合入组条件的30例患者随机分成两组;A组和B组。A组:先后进行TACE、HIFU、PEI治疗;B组:先后进行TACE和HIFU治疗。两组均在半年内完成所有治疗。观察治疗前后临床症状、ALT、AST、TBIL、AFP、肿瘤血供及影像学的改变。结果:30例肝癌患者中临床症状明显改善(食欲增加,体重上升,全身乏力缓解,肝区不适、疼痛缓解或完全消失),A组改善率为86.6%(13/15),B组改善率为20.0%(3/15),P=0.047<0.05。肝功与胆红素在两组不同综合治疗中的变化无明显差异。血清白蛋白P=0.046<0.05,A组有利于升高血清白蛋白浓度。甲胎蛋白P=0.419>0.05,A组在降低AFP方面作用不明显。肿瘤血供P=0.028<0.05,A组的血供经治疗后减弱或消失。肿瘤结节治疗效果中A组直径<5 cm有效率为83.33%(10/12),直径5~10 cm有效率为80.00%(4/5),总的有效率为82.35%(13/17),B组直径<5 cm有效率为56.25%(9/15),直径5~10 cm有效率为28.57%(2/7),直径>10 cm有效率为50%总的有效率为48.0%(12/25),P=0.049<0.05。结论:1.三者联合治疗肝癌能明显改善临床症状,能升高血清白蛋白,降低AFP方面作用不明显,而对肝功能、胆红素影响不大。2.三者联合治疗肝癌能使肿瘤的血液供应明显减弱或消失,提高肿瘤的近期疗效。