【摘 要】
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研究目的:先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)为我国最主要的出生缺陷,很多CHD患儿同时伴有非心脏畸形(Extracardiac Malformations,EM),合并的非心脏畸形涉及全身各个系统。先天性心脏病合并非心脏畸形(Congenital Heart Disease with Extracardiac Malformations,CHDEM)不但严重影
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研究目的:先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)为我国最主要的出生缺陷,很多CHD患儿同时伴有非心脏畸形(Extracardiac Malformations,EM),合并的非心脏畸形涉及全身各个系统。先天性心脏病合并非心脏畸形(Congenital Heart Disease with Extracardiac Malformations,CHDEM)不但严重影响患儿生活质量,也明显缩短其自然寿命。因此探索其病因显得尤为重要。CHDEM病因复杂,20-30%的CHDEM有明确的遗传病因,大部分并未发现明确病因。既往研究表明心脏和许多其他非心脏畸形具有相近的胚胎来源(均来源于中胚层),可能具有相同的调控机制。因此我们通过对CHDEM患儿外周血DNA的全外显子组测序,探索CHDEM的分子遗传学病因,为CHDEM的致病机理提供理论依据。研究方法:对在首都儿科研究所心脏外科确诊为CHDEM的患儿和单纯CHD患儿血液样本进行收集,通过对CHDEM患儿外周血DNA的全外显子测序,分析CHDEM相关风险基因,利用体外细胞实验验证相关风险基因的功能,通过全外显子组测序,利用生信分析的方法,确定CHDEM候选基因。研究结果:1.发现CHDEM相关风险基因99个,CHD相关风险基因51个;2.CHDEM风险基因GO-BP(生物学过程)富集到形态发生发育(Developmental growth involved in morphogenesis)相关信号通路;3.初步筛选CHDEM候选基因ABL1、IDS、RELN、SCN4A、ILK、DRAXIN、FAT4、NFASC、FOXO6、ZFR2、GP1BA、USH2A等12个。研究结论:1.全外显子组测序是检测CHDEM未知病因的有效手段;2.形态发生发育信号通路异常可能导致CHDEM发生,提示CHDEM发生可能和此信号通路有关;3.基因ABL1、IDS、RELN、SCN4A、ILK、DRAXIN、FAT4、NFASC、FOXO6、ZFR2、GP1BA、USH2A突变可能导致CHDEM发生。
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