目的运用近红外光谱仪(near-infrared spectroscopy,NIRS)动态监测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的脑血流自动调节功能,进而探讨其在迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)发生中的作用。方法本研究纳入2017年1月-8月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的101例颅内动脉瘤患者,其中20例为未破动脉瘤,81例为破裂动脉瘤,男性33例(32.67%),女性68例(67.33%),年龄53.37±10.33岁。每例患者的脑血流调节功能均接受五个不同时间点(入院时,术后第1天、第2天、第3天及第7天)的近红外光谱仪监测。根据终点事件-迟发性脑缺血的是否发生,将81例破裂动脉瘤患者分为2组(DCI组和非DCI组),20例未破裂动脉瘤作为对照组,进而分析脑血流自动调节功能与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后并发迟发性脑缺血间的关系。结果在所纳入研究的101例患者中,20例对照组中2例发生脑血流自动调节功能紊乱,而在81例aSAH患者中,Hunt-hess分级越高的脑血流自动调节功能易受损害。其中脑血流自动调节功能受损的51例患者中,39例发生迟发性脑缺血,发生率为48.15%;对比而言,30例脑血流自动调节功能完整的患者,仅有6例发生DCI,发生率为7.4%。结论年龄越大、吸烟史、高血压病史及脑血流自动调节功能受损是aSAH患者并发迟发性脑缺血的独立危险因素。脑血流自动调节功能受损存在于aSAH患者的外科干预前后,近红外光谱仪可有效监测之。