心脏康复运动改善冠心病患者自主神经功能、心肺氧合能力的研究

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研究目的:本研究旨在探索心脏康复运动改善心脏自主神经功能及心肺氧合能力的研究.研究方法:选取符合WHO诊断标准的冠心病患者30名作为实验组,另冠心病患者30名作本研究的对照组,告知其心肺运动试验流程,采集个人身体指标,冠心病病程,合并高危因素等情况,签署知情同意书。实验组通过心肺运动实验确定运动处方,进行康复锻炼。强度通常达到靶心率的50%80%,患者可以通过心率和自我感觉疲劳程度相结合来控制运动强度。依据不同的患者,康复方案需要个体化及多样化。实验组在研究人员监督及指导的情况下进行3个月的心脏康复锻炼叠加口服冠心病药物治疗。对照组口服冠心病药物治疗3个月。运动美国迪姆DMS300-4A holterl2导联动态心电图仪测定实验组与对照组的心率变异性指标:SDNN-24,SDANN,RMMD,PNN50,LF,HF,来评价自主神经功能;用德国产II H/P/COSMOS PULSAR 4.0专业运动跑台联合大摄氧量(Vo2MAX),峰值自我感觉疲劳程度(RPESPK),来评价氧合能力。比较两组患者治疗前后氧合能力、自主神经调节功能,进行评价康复锻炼的效果及意义。数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析,运用卡方检验进行一般资料对比,t检验进行对实验组及对照组的数据统计学分析。实验结果:两组患者治疗前年龄、性别、冠脉病变程度、性别比例、合并危险因素比例、心肺氧合能力,自主神经功能等情况均无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.自主神经功能指标:实验后实验组与实验前对比,LF,HF数值升高,LF/HF比值降低,其差异具有统计学意义(P<0.05);试验后实验组与对照组药物治疗后相比,LF,HF数值升高,LF/HF比值降低,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组实验后与实验前对比SDNN-24,SDANN,RMMD,PNN50数值升高,其差异具有统计学意义(P<0.05),试验后实验组与对照组药物治疗后对比,SDNN-24,SDANN,RMMD,PNN50数值升高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。2.心肺氧合指标:实验后实验组与实验前对比,METSPK,Vo2MAX,RPESPK数值升高,其差异具有统计学意(P<0.05)。试验后实验组与对照组药物治疗后相比,METSPK,Vo2MAX,RPESPK升高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。3.心率指标:实验后实验组与实验前相比,静息心率(HRrest)低于运动前,其差异具有统计学意义(P<0.05),HRpk高于运动前,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验后实验组与对照组药物治疗相比,HRrest数值降低,差异有统计学意义(P<0.05),HRpk数值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:通过本研究发现通过心脏康复运动治疗改善患者心肺氧合能力,传播患者康复理念,积极控制危险因素,减少并发症,对于提高患者的生活质量有着深远的意义。1.心脏康复运动疗法能显著提高稳定性冠心病患者的氧合能力,可显著改善患者的运动能力。2冠心病患者心脏康复运动能改善自主神经的调节能力,提高患者心率变异性。3.氧合能力增的强的同时自主神经功能也能增强,自主神经增强的同时也能改善心脏功能及氧合能力,二者互相促进,联系紧密。
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