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目的:探讨低剂量扫描联合全模型迭代重建(IMR)技术在下肢动脉CTA检查中的应用价值。方法:收集我院临床怀疑下动脉硬化闭塞症并拟行下肢动脉CTA检查的患者60例,随机分为2组,每组30例。两组均采用管电流自动调节技术,A组管电压120kVp,调节指数为20,对比剂总量100ml,注射速率为4ml/s,使用滤波反投影重建(FBP)技术。B组管电压80kVp,调节指数为10,对比剂总量75ml,注射速率3为ml/s,使用iDOSE~4重建(B1)及IMR重建(B2);在轴位图上测量各目标血管断面的CT值和图像噪声,计算各部位SNR和CNR;对所得图像进行MIP、CPR和VR三维重建,将下肢血管分为主髂段、股腘段及膝下段三段,对各节段血管图像质量以5分制进行主观评分;记录各次检查的CTDIvol及DLP;对各组间测量结果和主观评分进行比较。结果:B1、B2组管腔CT值均较A组高,B1、B2两组各层面的血管腔CT值无统计学差异。B2组SNR、CNR较A、B1明显增加,差异有统计学意义,提高了约75%;A组与B1组各个层面SNR、CNR亦无统计学差异。主髂段及股腘段3组图像的主观评分无统计学差异(P>0.05),均满足临床诊断。B组的CTDIvol及DLP与A组相比明显减少(P<0.05)。结论:应用低剂量扫描联合IMR重建技术,能够获得良好的下肢动脉CTA图像,同时明显降低辐射剂量。IMR的降噪能力要优于iDOSE~4。