慢性乙型肝炎证候分布与地域、季节相关性初探

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目的:通过统计分析不同地域、季节与慢性乙型肝炎证候分布的相关性,为慢性乙型肝炎因地、因时论治提供更多辨证依据。  方法:通过搜集2003年-2017年慢性乙型肝炎中医证候分布的相关文献,及2015年-2017年山东省中医院肝病科门诊及住院慢性乙型肝炎患者病例,分别分析南、北不同地区慢乙肝证型分布差异及慢乙肝各证型季节分布特点。  结果:1.共搜集2003年-2017年慢乙肝相关文献76篇,病例来源为北方地区相关文献有28篇,共涉及病例数9899例;病例来源为南方者有49篇,共涉及病例数18396例。两者比较,北方地区肝郁脾虚证、瘀血阻络证构成比多于南方,南方地区湿热内蕴证、肝肾阴虚证构成比多于北方,差异均具有统计学意义。  2.共搜集2015年-2017年慢性乙型肝炎病例1033例次,经统计分析,其中肝郁脾虚证在四季中的分布为春季比例最高,秋季比例最低;湿热蕴结证为夏季比例最高,秋季比例最低;肝肾阴虚证为秋季比例最高,夏季比例最低;瘀血阻络证和脾肾阳虚证均为冬季比例最高,夏季比例最低。肝郁气滞证在四季中的分布构成不具有显著差异。  结论:1.北方地区慢性乙型肝炎患者中肝郁脾虚证、瘀血阻络证型多发,南方地区湿热内蕴证、肝肾阴虚证型多发。  2.慢性乙型肝炎各证型随季节更替发病各异,其中肝郁脾虚证在春季多发,湿热内蕴证在夏季多发,肝肾阴虚证在秋季多发,瘀血阻络证、脾肾阳虚证在冬季多发。
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