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目的：了解甘肃省天祝藏族自治县成人糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)流行情况,探讨其危险因素,为制定当地糖尿病预防和控制措施提供理论依据。方法：自2011年9月至2012年6月,采用分层整群抽样方法,根据各乡镇生产总值排名,选取2个自然村和1个社区20-74岁居住5年及5年以上居民共881人进行了糖尿病患病率及糖调节受损的流行病学调查。所有参加者均签署知情同意书,测量身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏等,填写糖尿病流行病学调查表,检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、尿酸(UA)等指标,并行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。依据世界卫生组织(WHO)1999糖尿病诊断标准进行诊断。用SPSS17.0软件包对数据资料进行统计分析。结果：甘肃省天祝藏族自治县DM人口标化患病率为4.98%,其中城镇和农村DM标化患病率分别为10.27%、3.28%,汉族和藏族分别为4.51%、7.11%,男性5.26%,女性4.68%。IGR标化患病率为6.60%,城镇及农村地区分别为8.67%及8.31%,汉族和藏族分别为7.51%、8.33%。共收集糖尿病42例,其中原有糖尿病患者26例,新诊断糖尿病16例,新诊断患者占糖尿病总数的38.1%。腰围、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、高胆固醇-胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白-胆固醇、血压、空腹血糖(FBG)及糖耐量试验2小时血糖(2hBG)在糖调节正常(NGR)、糖调节受损(IGR)和DM人群中顺序依次增高,与NGR相比,IGR(FG+IGT)组和DM组的年龄、BMI、WHR、、血压、TC、 TG、 LDL-c均明显升高,HDL-c值明显降低(P<0.01)。单因素logistic回归分析表明,年龄、民族、BMI、 WHR、劳动性质、高盐饮食、高脂饮食、高血压、糖尿病家族史、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高尿酸血症、高度精神压力、病毒感染等14个因素与DM及IGR的患病显著性相关(P<0.005)。进一步采用多因素logistic回归分析,以α=0.05水准保留于回归模型的变量有体重指数、腰臀比、高脂高盐饮食、糖尿病家族史、腰臀比、高尿酸血症、高脂血症、高血压等8个因素,其OR值分别为6.431,3.640,4.519,10.960,7.276,2.772,5.627。结论：甘肃省天祝藏族自治县20-74岁人群糖尿病(FPG≥7.0mmol/L或2hPG≥11.1mol/L,或有T2DM史)患病率尚低于全国患病水平(9.7%),其患病率随年龄的增加而升高；该地城区患病率高达10.27%,明显高于农村；农村IGR患病率明显高于DM患病率；不同的糖代谢异常人群具有不同程度的临床和生化指标异常；体重指数、腰臀比、高脂高盐饮食、糖尿病家族史、高尿酸血症、高脂血症、高血压是当地DM的主要危险因素；防治的关键是在40岁以上人群中进行主要危险因素管理和控制,同时对有糖尿病家族史及高血压病史人群进行密切随访及检测。