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目的：NRC免冲酸蚀剂酸蚀牙体(牙合)面后，选取不同能量的脉冲Nd：YAG激光扫描式往返照射牙体(牙合)面的窝沟点隙，然后行Dyractflow流动复合体窝沟封闭剂窝沟封闭术，并单纯利用NRC免冲酸蚀剂酸蚀技术行Dyractflow流动复合体窝沟封闭剂窝沟封闭术，之后均通过对牙齿切割，离子溅射仪对剖面喷金后在SEM下观察并测量各组窝沟封闭剂在窝沟的渗透情况，比较其差异是否具有显著性。从探索脉冲Nd：YAG激光照射技术联合NRC免冲酸蚀剂酸蚀技术应用于Dyractflow流动复合体窝沟封闭剂窝沟封闭术的可行性及合适的能量参数。
方法：取因正畸需要而拔除的上颌第一前磨牙80颗，然后随机分为8组，每组10颗，分别为第1组：NRC免冲酸蚀剂酸蚀组；第2～8组均为NRC免冲酸蚀剂酸蚀结合激光组，NRC免冲酸蚀剂酸蚀后用能量密度分别为400J/cm2、500J/cm2、600J/cm2、700J/cm2、800J/cm2、900J/cm2和1000J/cm2的脉冲Nd：YAG激光仅照射(牙合)面窝沟点隙，同一部位照射时间不超过0.5秒，且每次连续照射时间不超过5s，并用三用气枪轻吹窝沟加速杂质汽化和降低牙体温度，之后均行Dyractflow流动复合体窝沟封闭剂窝沟封闭术，置于4℃蒸馏水中24小时后进行切割。离子溅射仪对剖面喷金后在SEM下观察8组窝沟封闭剂在牙体(牙合)面窝沟的渗透性情况，并比较其差异是否具有显著性。
结果：NRC免冲酸蚀剂酸蚀组窝沟封闭剂基本平齐(牙合)面，只有很少部分渗入窝沟内，但均未达窝沟底部，而且窝沟内可见大量杂质。统计学表明NRC免冲洗酸蚀剂酸蚀组与能密度为400J/cm2、500J/cm2、600J/cm2和1000J/cm2的激光联合酸蚀组之间均无显著性差异(P＞0.05)。而与能量密度为700J/cm2、800J/cm2、900J/cm2的激光联合酸蚀组之间均有显著性差异(P＜0.05)。激光联合酸蚀各组可见随着能量密度的增加窝沟封闭剂渗入窝沟的程度逐渐增加，且窝沟内的杂质量也随之逐渐减少，当能量密度达到900J/cm2时的封闭剂渗透情况和窝沟内杂质的去除效果达到最好，而能量密度达到1000J/cm2时效果反而不好，且窝沟口部出现过度熔融现象，本研究的最佳激光参数为900J/cm2。
结论：牙面经过NRC免冲酸蚀剂酸蚀以后，釉质表面改变为均匀一致的蜂窝状或花斑状结构，最大限度的增加了釉质表面积，但对窝沟内杂质不能有效的去除，而激光利用其热效应可以使窝沟内杂质气化，而由于人为操作因素对光滑面牙釉质的蚀刻作用产生不均匀的现象。本研究结合二者的优点，避免二者的不足之处，采用NRC免冲酸蚀剂酸蚀技术处理光滑面牙釉质，脉冲Nd：YAG激光照射技术处理窝沟点隙的方法，并利用Dyractflow流动复合体窝沟封闭剂窝沟封闭术取得良好的效果。900J/cm2是本研究最好的参数，基本汽化了窝沟内杂质且对侧壁及沟底不造成损伤，窝沟封闭剂的渗透性最好。