【摘 要】
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目的:探究子宫肌瘤的发生、发展与泌乳素的相关关系。方法:选择因子宫肌瘤来院要求手术的患者30例作为观察组,B超测定子宫肌瘤的大小(三径a、b、c)及数目,根据椭圆型体积公式V=abc
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目的:探究子宫肌瘤的发生、发展与泌乳素的相关关系。方法:选择因子宫肌瘤来院要求手术的患者30例作为观察组,B超测定子宫肌瘤的大小(三径a、b、c)及数目,根据椭圆型体积公式V=abc×0.523计算肌瘤体积,多发性肌瘤则为各个肌瘤体积之和。观察组在术前及术后3个月各抽取上肢肘部静脉血3ml,术中分离子宫血管抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液侧上肢肘部静脉血3ml,分别测雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)的含量,术后取子宫肌瘤组织、肌层组织用免疫组化法测泌乳素受体(PRL-R)。对照组采用本院诊断为化脓性输卵管炎或输卵管积水行附件切除或子宫切除手术患者30例,术前测外周静脉血中E2、P及PRL的含量,手术结束时取子宫底部肌层组织一小块,用免疫组化法测定PRL-R。结果:观察组外周静脉血中PRL较对照组升高,有统计学意义(P=0.017),E2、P无显著性差异;观察组术中外周静脉血PRL较术前升高,有统计学意义(P=0.000),E2、P无显著性差异;观察组术中子宫静脉血PRL、E2较外周静脉血中升高,有统计学意义(P<0.05),子宫静脉血PRL与肌瘤体积呈正相关(r=0.431,P<0.05);术后3个月外周静脉血中E2、PRL较术前下降,有统计学意义(P<0.05);在肌瘤组织、肌层组织中均发现有PRL-R表达,但肌瘤组织比肌层组织中有更强的表达(u=2.260 p=0.024),观察组肌层中的表达较对照组肌层强,(u=2.515,p=0.012),子宫静脉血PRL与子宫肌瘤中PRL-R呈正相关,(r=0.643,p<0.01)。结论:PRL是子宫肌瘤自分泌或旁分泌的细胞因子,通过泌乳素受体促进肌瘤细胞的增殖,在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用。
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