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目的:研究福建地区汉族人群中色素上皮衍生因子(pigment epithelial derviedfactor,PEDF)基因多态性,及其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。同时分析2型DR的相关危险因素,为DR的早期防治提供新思路。方法:对2011.9-2013.8在福建医科大学附属第一医院住院或门诊诊断为2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者256例,其性别、年龄、DM病程、身高、体重、BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)和总胆固醇等临床资料进行分析。将患者分为视网膜病变组(DR组,n=128)和非视网膜病变组(NDR组,n=128),采集其外周静脉血,进行DNA提取,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对PEDF基因的rs12150053和rs58697961位点进行基因多态性检测。采用SPSS18.0软件对DR组和NDR组的基因型和等位基因进行多态性分析,组间比较用卡方检验(P<0.05),运用Logistic回归分析对2型糖尿病视网膜进行危险因素分析。结果:(1)独立样本t检验对临床资料分析结果显示,DM病程、HbA1C在DR组和NDR组间差异存在统计学意义(P<0.001),单因素Logistic回归分析结果显示:DR与DM病程有统计学关联,随着病程延长,DR的危险性增加,OR(95%CI)为1.812(1.268~2.590)。DR与HbA1C有统计学关联,HbA1C值越高,DR的危险性增加,OR(95%CI)为3.005(1.926~4.690)。(2)PEDF基因的rs12150053、rs58697961位点的Hardy-Weinberg平衡检验,结果显示两SNP位点基因频率分布具有群体代表性(P>0.05)。(3)PEDF基因的rs12150053位点基因多态性比较显示,DR组:TT型9.4%、TC型52.1%、CC型37.5%; NDR组:TT型25.8%、TC型50.8%、CC型23.4%。两组间基因型分布差异有统计学意义(P=0.001),等位基因T、C频率差异具有统计学意义(P=0.001)。单因素Logistic回归分析显示:DR与PEDF基因型之间有统计学关联,OR(95%CI)为1.978(1.352~2.894),经DM病程和HbA1C调整OR后,结果仍具有统计学意义。携带TC/CC基因型的2型DM患者发生DR的危险性是CC基因型的3.358(1.644~6.859)倍,经DM病程和HbA1C调整OR后,结果仍具有统计学意义。携带C等位基因的2型DM患者发生DR的危险性增加1.868(1.311~2.661)倍。(4)PEDF基因的rs58697961位点基因多态性比较显示,DR组:GG型14.8%、GA型55.5%、AA型29.7%;NDR组:GG型25.0%、GA型52.3%、AA型22.7%。两组间基因型分布差异无统计学意义(P=0.097),等位基因G、A频率差异无统计学意义(P=0.051)。(5)对所有单因素Logistic回归分析有意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,依次为DM病程、HbA1C和携带PEDF基因的rs12150053位点TC/CC基因型,其OR(95%CI)分别为1.072(1.009~1.138),1.121(1.007~1.247)和3.518(1.684~7.346)。结论:DM病程、HbA1C和PEDF基因的rs12150053位点TC/CC基因型在DR组与NDR组间差异存在统计学意义。DM病程长、HbA1C值越高及携带PEDF基因的rs12150053位点TC/CC基因型,发生DR的危险性增加。