研究背景：随着器官保存及外科手术技术的提高，免疫抑制药物的有效利用，肝脏移植病人及移植物存活明显提高，肝移植可作为终末期肝脏有效的治疗方法。但是肝移植后影响移植物长期存活的因素很多，包括缺血再灌注损伤、排斥反应、机会性感染、药物毒性反应以及原发疾病的复发。活检是诊断上述并发症的有效方法，虽然有关于这方面的报道，但是对某些并发症的描述并不一致，并且某些并发症的鉴别诊断模糊，值得进一步探讨。免疫耐受的诱导是移植物长期存活的有效途径。然而，研究了解排斥反应的机制是诱导免疫耐受的基础，因此对于急性排斥反应的发生机制一直是研究的热点。 目的：研究肝移植后病理学改变的特征以及肝肾移植急性排斥反应发生机制。 方法：收集法国贝桑松医院1996～2005年接受肝移植的病例，共122例，272张切片，复习所有的切片，分析其并发症病理特点：分析69例小叶中央改变的病理临床意义；比较微脓肿综合症与巨细胞病毒(CMV)感染微脓肿每高倍视野下微脓肿的数量及中性粒细胞构成以及二者发生年龄和时间，同时分析导致微脓肿综合症的可能原因。运用用免疫组织化学方法检测112例次移植肝急性排斥反应标本中Bcl-2、Bax、Fas和FasL基因蛋白的表达。运用Meta-分析的方法综合评价细胞因子基因多态性与同种异体肝脏肾脏移植急性排斥反应发生风险的关系。 结果：急性细胞性排斥、慢性排斥反应、CMV肝炎、C型肝炎复发、B型肝炎复发、PBC复发、药物性肝脏损害、小叶性肝炎，难以