基于六经辨证以桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病(太阳病营血虚证)的临床观察

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目的:观察桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病(太阳病营血虚证)的疗效,评价其有效性及安全性,探讨治疗机理,为运用六经辨证理论指导神经根型颈椎病诊疗供依据。方法:用随机对照试验的方式,将符合标准的60例患者,按照就诊顺序查随机排列表,分为观察组和对照组各30例。观察组服用桂枝新加汤,对照组服用塞来昔布胶囊及甲钴胺片,疗程均为2周。在治疗前后,记录患者视觉疼痛评分(VAS)及中医证候积分,并进行临床疗效评价。结果:治疗前两组患者在性别、年龄、病程、VAS评分及病情程度上的差异无统计学意义,具有齐同可比性(P>0.05)。在改善VAS评分上,治疗前后两组的组内差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间的差异无统计学意义(P>0.05),说明两组药物均能改善神经根型颈椎病的疼痛症状,且疗效相当。两组在治疗前后的中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间的比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在改善临床症状方面观察组效果优于对照组。治疗后观察组总有效率83.3%,对照组总有效率76.7%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组药物均能有效治疗神经根型颈椎病症状。治疗后3月随访,两组在VAS评分及中医证候积分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明在疗效巩固情况上观察组优于对照组。结论:桂枝新加汤可以有效改善神经根型颈椎病的疼痛症状,且对神经根型颈椎病症状改善效果及疗效巩固情况上优于对照组,未报告不良事件。说明桂枝新加汤治疗神经根型颈椎病疗效明确,安全性较高,运用六经辨证指导神经根型颈椎病临床诊疗的方法切实可行,值得进一步研究和推广。
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