食管鳞癌手术前后血清sPD-1/sPD-L1表达及临床意义分析

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目的:  本研究通过ELISA方法检测食管鳞癌血清中sPD-1和sPD-L1的表达水平,观察手术前后的动态变化,研究分析其临床意义。  方法:  选取2016年11月-2017年8月河南科技大学第四附属医院(安阳市肿瘤医院)胸外科行食管鳞癌根治术56例和健康人群56例作为研究对象,收集其外周血液标本。食管鳞癌患者分别于术前1天,术后1月,术后3月采血,共收集3次;健康对照仅采血1次。采用酶联免疫吸附方法检测血清中可溶性PD-1(sPD-1),可溶性PD-L1(sPD-L1)的表达水平,采用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析。  结果:  食管鳞癌患者血清中sPD-1、sPD-L1表达明显高于健康人群,有显著统计学意义(P=0.000和P=0.000);食管鳞癌患者和健康人群血清中sPD-1与sPD-L1表达均无相关性;食管鳞癌患者血清中sPD-1表达与临床病理分期有统计学意义,III期的高表达明显高于I期及II期(P=0.029);而与性别、年龄、发病部位及淋巴结转移无统计学意义;食管鳞癌患者血清中sPD-L1表达与患者性别、年龄、发病部位、病理分期及淋巴结转移无统计学意义;食管鳞癌患者sPD-1表达在术前、术后1月、术后3月呈逐渐下降,行单因素方差分析及两两比较,均无统计学差异;食管鳞癌患者血清中sPD-L1表达在术前、术后1月、术后3月显示术后较术前明显下降,行单因素方差分析,差异有统计学意义(P=0.03),食管鳞癌患者血清sPD-L1表达术前分别与术后1月、术后3月对照,有统计学差异(P=0.001和P=0.048),而术后1月与术后3月无明显统计学差异。食管鳞癌患者血清中sPD-1、sPD-L1与无进展生存期,未见明显统计学差异。  结论:  1.食管鳞癌患者血清中sPD-L1较正常人表达明显升高,且术后表达较术前降低;  2.随着食管鳞癌临床病理分期的增加,其血清中sPD-1表达逐渐升高;  3.食管鳞癌血清中sPD-1/sPD-L1表达和无进展生存率无明显相关性。
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