益气升提方联合电刺激+生物反馈疗法治疗Ⅰ度子宫脱垂的临床研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a574150767
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研究目的:通过观察气虚型I度子宫脱垂患者经过益气升提方联合电刺激+生物反馈疗法治疗后子宫回纳情况、中医气虚症状积分、盆底肌力、盆底肌电评估、PFDI-20评分等指标的变化,探讨中药内服结合现代盆底康复疗法治疗气虚型I度子宫脱垂的优势,为临床治疗气虚型I度子宫脱垂探求一个令医患满意且安全的有效保守方案。研究方法:从2020年09月至2021年10月期间在江西中医药大学附属医院妇科门诊或住院就诊的所有子宫脱垂患者中,共筛选了62例诊断为I度子宫脱垂且中医辨证为气虚型的病例,根据随机数字表法分成两组,其中对照组31例予以电刺激+生物反馈疗法(10次为1个疗程,共治疗2个疗程),治疗组31例在此基础上联合运用益气升提方(连续服用20天为一个疗程,治疗3个疗程),两组在月经来潮期间均暂停治疗,且嘱患者平时配合凯格尔锻炼及阴道哑铃以巩固治疗效果。记录每个入组的患者治疗前后子宫回纳情况、中医气虚症状积分、盆底肌力、盆底肌电评估、PFDI-20评分等相关指标数据,最终将两组患者临床数据整合后,再通过统计学方法进行分析,进而判断益气升提方联合电刺激+生物反馈疗法治疗气虚型I度子宫脱垂患者的临床有效性。研究结果:(1)在临床综合疗效方面,治疗组的总有效率为90.00%,其中痊愈的有30%,显效的有33.33%,有效的有26.67%;对照组的总有效率为73.33%,其中痊愈的有16.67%,显效的有23.33%,有效的有33.33%;表明两种治疗方案均有效,但两组相比差异显著(P<0.05),治疗组比对照组更有效果。(2)在中医气虚症状积分方面,组内相比,治疗后的气虚症状积分较前均明显的有所减少,P<0.01,有显著差异;组间相比,P<0.01,有显著差异,提示治疗组在减轻患者气虚症状方面显然比对照组更好。(3)在生活质量方面,组内相比,治疗后的PFDI-20评分相比较于本组治疗前来说均有明显的下降,P<0.01,有显著差异;组间相比,P<0.01,有显著差异,提示治疗组相比对照组来说更有益于改善生活质量。(4)在盆底表面肌电测量值方面,治疗后,组内相比,两组盆底表面肌电测量值均较治疗前均有所增加,均P<0.05,有显著差异;组间相比,P<0.05,有显著差异,提示治疗组在增加盆底表面肌电方面胜于对照组。(5)在盆底肌肌力≥3级者占比方面,治疗后,组内相比,两组I类、II类盆底肌纤维肌力较本组治疗前均有所提高,P<0.05,有显著差异;组间相比,P<0.05,有显著差异,提示治疗组比对照组更有助于提高盆底肌力。(6)在复发率方面,治疗结束3个月后随访,治疗组的复发率为5.00%,对照组为33.33%。经统计学分析,P<0.05,有显著差异,提示治疗组的复发率明显比对照组更低。结论:本研究采用益气升提方联合电刺激+生物反馈疗法治疗气虚型I度子宫脱垂,相比较于仅以电刺激+生物反馈疗法,其疗效更为明显。本方案有助于减轻患者中医症候,改善盆底肌力和生活质量,增加盆底表面肌电值等。除此之外,该保守方案有疗效好、副作用少、安全等诸多益处,故该可行性方案可以被推广使用。
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