云南省高值医用耗材价格管理研究

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近年来,医疗费用上涨过快问题受到社会公众的高度关注,成为人民群众关心的焦点问题之一。其中一个不容忽视的重要原因在于医用耗材费用在医疗费用中比重逐步增长。医用耗材,特别是高值医用耗材费用作为医疗费用的重要组成部分,其价格的高低直接影响到医疗费用的高低。高值医用耗材费用的快速增长,既有医学技术的发展进步和疾病谱的改变等客观原因,更有高值医用耗材价格管理体系的不完善导致医用耗材价格虚高以及临床的不合理使用等主观原因。因此,研究如何做好高值医用耗材的价格管理,通过降低高值医用耗材的虚高价格使医疗费用有效降低,具有较强的现实意义。本文从高值医用耗材的定义和特点着手,在分析当前云南省高值医用耗材价格形成各环节以及与高值医用耗材价格形成密切相关的利益相关方博弈关系的基础上,指出由于高值医用耗材研发生产和流通使用等环节存在信息不对称、供给者诱导需求等特殊性,无法单纯通过市场自由竞争的方式达到价格调节的作用,更无法单纯用政府统一定价的方式达到价格最优。必须运用系统的观点和方法,完善顶层设计,进一步明确政府、公立医疗机构、医疗保险机构的性质和职能定位,适度引入竞争机制,在政府统一招标确定最高限价的基础上,充分调动高值医用耗材价格形成各利益相关方,特别是医疗服务机构和医疗保险机构降低高值医用耗材价格的积极性和主动性,以政府调控和市场调节相结合的方式,建立科学合理长效的高值医用耗材价格形成机制,借助现代信息化手段,健全高值医用耗材价格监管体系,从而改变目前高值医用耗材价格虚高的现状,促进高值医用耗材价格形成朝着合理、规范、公开、透明的方向发展,切实减轻人民群众的医疗费用负担。
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