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目的:本研究旨在探讨孕早期膳食总铁、血红素铁、非血红素铁摄入与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关联性。方法:采用前瞻性队列研究的设计,于2016年11月至2018年12月纳入孕早期孕妇,通过面对面问卷调查的方式收集纳入对象的社会人口学及孕早期生活方式资料,利用经过信度效度检验后的食物频率调查问卷(FFQ)收集孕早期食物摄入频率及单次摄入量,通过膳食分析软件计算膳食总铁、血红素铁、非血红素铁等营养素、能量及各类食物的日均摄入量;研究对象于孕中期进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断GDM。根据孕早期膳食总铁、血红素铁、非血红素铁的日均摄入量分别对研究对象进行四分位分组,采用多元Logistic回归模型分析膳食铁摄入与GDM发生风险的关联性,对相关的混杂因素进行调整,并进行敏感性分析,验证结果的稳健性。结果:最终共纳入1106名孕妇进行分析,年龄介于18至48岁之间,其中107名诊断为GDM,发病率为9.7%。孕早期膳食总铁的平均摄入量为17.6mg/d,血红素铁为2.7mg/d,非血红素铁为14.9mg/d。采用多元Logistic回归模型调整孕妇年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次及膳食维生素C摄入量后,与摄入量最低四分位组相比,膳食总铁、血红素铁、非血红素铁摄入最高四分位组的孕妇发生GDM的风险均增高,相应的比值比(OR)以及95%置信区间(95%CI)分别为2.766(1.213-6.307),2.114(1.086-4.114),2.248(1.027-4.922)。敏感性分析结果显示,能量摄入量在第2.5-97.5百分位之间的孕妇膳食总铁、血红素铁、非血红素铁摄入最高四分位组的OR(95%CI)分别为2.777(1.169-6.595),2.247(1.136-4.446),1.870(0.846-4.132)。此外,排除有糖尿病家族史的孕妇后,膳食总铁、血红素铁、非血红素铁摄入最高四分位组的OR(95%CI)分别为2.737(1.182-6.340),1.942(1.005-3.752),2.620(1.167-5.883)。结论:孕早期膳食总铁、血红素铁、非血红素铁摄入增加均与GDM发生风险升高显著相关。