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目的:观察通络定眩膏治疗颈性眩晕的临床疗效,通过观察中医眩晕症状分级评分和TCD检测的血流速度变化,用现代检测方法更加客观地证实其有效性,揭示通络定眩膏治疗颈性眩晕的现代机理,丰富中医治疗颈性眩晕的手段和方法,为颈性眩晕的中医外治疗法提供科学依据。方法:本研究采用临床随机、平行对照的试验方法,将郑州市中医院脑病科2013年11月—2014年12月住院病人,符合纳入标准并经排除标准筛选的颈性眩晕患者100例,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,两组病例数比例1:1。治疗组和对照组均给予天麻素注射液(曲络彤,悦康药业集团有限公司,6支/盒,规格:5ml/0.6g,国药准字H20083789)10ml,加入250ml生理盐水静脉点滴,每日1次;治疗组同时给予通络定眩膏(郑州市中医院制剂科提供,由透骨草、威灵仙、路路通、乳香、没药、地龙、细辛、冰片等药物组成)每日2帖,于颈项部疼痛处及大椎穴处穴位贴敷。两组均治疗14天,治疗期间禁用抗精神病药物;对合并高血压、糖尿病或冠心病患者给予控制血压、调整血糖、改善心肌供血治疗。观察所有患者症状,按照中医眩晕程度分级评分表给患者评分,记录治疗前后患者评分变化值;同时两组患者均于治疗前及治疗结束3d-7d后做TCD检查,记录椎-基底动脉血流速度变化情况。结果:两组经过治疗后得出以下结果:1.中医眩晕分级评分方面:经过14天的治疗后,两组患者在治疗评分方面比较均有不同程度的改善(P<0.05),但治疗组的评分改善优于对照组(P<0.05)。2.TCD指标检测方面:经过治疗后,两组患者的基底动脉(BA)和椎动脉(LVA、RVA)的平均血流速度(Vm)较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),但治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。3.在临床疗效方面:治疗组所有患者中完全缓解的有14例,明显缓解的有24例,轻度缓解的有10例,无效的有2例,总有效率为96.00%;对照组患者中完全缓解的有9例,明显缓解的有16例,轻度缓解的有15例,无效的有10例,总有效率为80%。两组治疗后比较,治疗组的疗效优于对照组,具有显著性差异(P=0.029<0.05)。4.在安全性方面:在治疗过程中两组患者均未发生严重的不良反应;治疗后,两组患者的血常规、尿常规、粪常规、肝肾功、血脂均未出现明显的毒副作用。结论:1.通络定眩膏联合天麻素注射液和单用天麻素注射液静滴均能治疗颈性眩晕,改善患者椎-基底动脉的平均血流速度,缓解患者的头晕症状,但两药联用的疗效要明显优于单用天麻素组。2.通络定眩膏治疗颈性眩晕具有简便、安全、有效、价格低廉、易于接受等的优点,便于临床推广应用。