【摘 要】
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第一部分二硅酸锂玻璃陶瓷后牙高嵌体的中短期临床疗效回访目的:评估二硅酸锂玻璃陶瓷后牙高嵌体在修复完成后6~35个月内的临床疗效,为其临床应用提供参考。材料与方法:选择从2017年10月至2020年8月于浙江大学医学院附属口腔医院修复科行高嵌体修复的患者进行研究。采用FDI评价标准对高嵌体进行评分。标准包括美学性能、功能特性和生物学性能三大指标,每个指标分为若干亚组。评价从“优秀”至“必须替换修复体
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第一部分二硅酸锂玻璃陶瓷后牙高嵌体的中短期临床疗效回访目的:评估二硅酸锂玻璃陶瓷后牙高嵌体在修复完成后6~35个月内的临床疗效,为其临床应用提供参考。材料与方法:选择从2017年10月至2020年8月于浙江大学医学院附属口腔医院修复科行高嵌体修复的患者进行研究。采用FDI评价标准对高嵌体进行评分。标准包括美学性能、功能特性和生物学性能三大指标,每个指标分为若干亚组。评价从“优秀”至“必须替换修复体”共分为5个等级,记1~5分。每个指标的最终评分为其亚组中的最高分,高嵌体的最终评分为三大指标的最高分。1~3分视为留存,4~5分视为失败。利用寿命表法统计高嵌体修复完成后1~3年的留存率。利用多因素COX回归分析牙位(前磨牙/磨牙)和牙弓(上颌/下颌)两个因素对高嵌体留存率的影响。结果:纳入研究的患者共156人(男65人,女91人,年龄19~66岁),高嵌体共160例(前磨牙18例,磨牙142例;上颌牙66例,下颌牙94例)。接受临床复查的患者64人(男30人,女34人,年龄21~66岁),高嵌体67例(前磨牙9例,磨牙58例;上颌牙26例,下颌牙41例),留存59例(前磨牙8例,磨牙51例;上颌牙22例,下颌牙37例)。寿命表法统计结果显示后牙高嵌体1年留存率为100%,2年留存率为98.39%,3年留存率为91.06%。多因素COX回归法分析显示牙位和牙弓两个因素对后牙高嵌体的留存率无显著影响(P>0.05)。结论:二硅酸锂玻璃陶瓷后牙高嵌体的中短期临床表现较佳。牙位与牙弓两个因素对高嵌体的中短期留存率没有显著影响。第二部分后牙间接粘接修复体的临床病例展示本部分展示了5个PIAR病例,旨在为PIAR的临床应用提供参考。病例中的修复体类型包括嵌体、超嵌体和颊牙合贴面。第三部分后牙间接粘接修复体的研究进展后牙间接粘接修复体(posterior indirect adhesive restoration,PIAR)是一种依靠粘接固位的后牙间接修复体,可分为传统PIAR(嵌体、高嵌体和超嵌体)和新型PIAR(牙合贴面及其衍生修复体等),后者的牙体预备更为微创。PIAR的修复材料应根据实际需要进行选择,二硅酸锂玻璃陶瓷为目前最常用的材料。PIAR的牙体预备强调微创预备和尽量增大粘接面积,使修复体拥有良好的粘接强度与美学性能。树脂水门汀常用于PIAR的粘接,术中应规范操作以获得理想的粘接效果。
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