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研究目的:通过检测HSP90在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者外周血中的表达,探讨其与患者临床特征、治疗效果和预后转归之间的关系。方法:实验组为2012年9月1日至2013年9月1日南昌大学第二附属医院血液内科收治的MM患者,共58例,所有患者均排除活动性感染及其他恶性疾病。对照组为健康志愿者,共30例。采集实验组和对照组的外周静脉血,应用ELISA双抗体夹心法检测各组血浆中的HSP90水平,并将HSP90表达水平与患者各临床指标包括患者的性别、年龄、疾病分型、ISS分期、骨髓瘤细胞比例、M蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血轻链、β2-微球蛋白和治疗等进行相关性分析。结果:1、MM患者组中的HSP90水平为325.205±75.942ng/mL,对照组中的HSP90水平为85.401±11.261ng/mL。患者组HSP90水平明显高于对照组(P<0.05)。2、MM初治组、治疗有效组和复发/难治组的HSP90水平分别为405.251±43.186ng/mL、273.354±51.333ng/mL、396.271±58.308ng/mL。初治组和复发/难治组之间的差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于治疗有效组(P<0.05)。3、MM患者中含硼替佐米方案治疗前后的HSP90水平下降差值为57.813±34.690ng/mL,不含硼替佐米方案治疗前后的HSP90水平下降差值为39.933±17.965ng/mL。两组治疗前的HSP90表达水平无统计学差异(P>0.05),但接受含硼替佐米方案治疗的患者较接受不含硼替佐米方案治疗的患者HSP90水平降低更显著(P<0.05)。4、MM患者ISS分期越晚,HSP90水平亦越高(P<0.05)。5、HSP90表达水平与MM患者的骨髓瘤细胞比例、M蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、β2-微球蛋白和血轻链水平呈明显正相关(r>0.5,p<0.05)。6、HSP90表达水平与MM患者的性别、年龄和疾病分型无明显相关(P>0.05)。结论:本研究结果表明,MM患者外周血中存在分泌型HSP90的高表达,且HSP90表达水平与MM患者的ISS分期、疗效、骨髓瘤细胞比例、M蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、β2-微球蛋白和血轻链水平明显相关,也即与体内骨髓瘤负荷呈正相关性,提示HSP90表达水平很可能与MM的发生、发展有关,HSP90水平的高低对于判断患者的病情、疗效和预后有一定意义,有可能成为MM治疗的新靶点。