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目的:分析补阳还五汤对脊髓型颈椎病后路减压术后神经功能的影响,探讨其对术后神经功能康复的疗效。方法:收集2016年1月至2019年12月在湖南中医药大学第二附属医院接受颈椎后路椎管减压术的脊髓型颈椎病患者相关病例资料,根据是否术后服用补阳还五汤分别归入对照组及中药组,每组各15例,共30例纳入研究。比较两组患者一般资料及各项观察指标:术前、术后1周、术后1个月,术后3个月JOA评分、颈椎功能障碍指数量表、神经功能改善率、神经功能改善分级、中医症候积分,中医疗效评定。结果:30例患者中29例均取得良好的疗效,1例患者部分神经功能恢复不佳。中药组JOA评分整体高于对照组(F=4.361,P=0.046<0.05),两组JOA评分均随时间升高(F=588.035,P=0.000<0.05),两组间患者在术前及术后1周评分比较无明显差异(P>0.05),两组患者术后JOA评分均高于术前(P=0.000<α=0.01),两组术后1月评分优于术后1周(P=0.000<α),两组患者术后3月评分皆较术后1月明显改善(P=0.000<α)。其中术后1月及术后3月中药组评分优于对照组(P<0.05)。中药组NDI指数整体低于对照组(F=4.273,P=0.048<0.05),两组NDI指数均随时间降低(F=485.494,P=0.000<0.05),两组间患者在术前及术后1周NDI比较无明显差异(P>0.05),两组患者术后NDI指数均较术前降低(P=0.000<α=0.01),对照组术后1月较术后1周指数无明显变化(P=0.055>α),术后1月中药组NDI指数则优于术后1周(P=0.000<α),两组患者术后3月指数较术后1月都明显改善(P=0.000<α)。其中中药组NDI在术后1月及术后3月优于对照组(P<0.05)。中药组神经功能改善率、NDI改善率、神经功能改善分级优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。中药组中医症候积分整体低于对照组(F=4.668,P=0.039<0.05),两组中医症候积分均随时间降低(F=732.129,P=0.000<0.05),术前及术后1周两组间中医症候积分比较无明显差异(P>0.05),两组患者术后中医症候积分均低于术前(P=0.000<α=0.01),术后1月两组患者中医症候积分则优于术后1周(P=0.000<α),两组患者术后3月积分较术后1月都明显改善(P=0.000<α)。术后1月及术后3月中药组中医症候积分优于对照组(P<0.05)。中药组有效率高于对照组,两组差异有显著性(Z,P:-2.910,0.004)。结论:补阳还五汤能有效促进脊髓型颈椎病后路术后神经功能康复并显著改善患者生活质量。