70岁以上老年人血脂紊乱、氧化应激与急性脑梗死关系的研究

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目的研究70岁以上老年人脑梗死发生后血脂、血浆氧化低密度脂蛋白(oxLDL)和8-异前列腺素F(8-iso-PGF)含量的改变及其与梗死灶大小、神经功能缺损评分的关系,比较在脑梗死发生后70岁以上与70岁以下老年人血浆oxLDL和8-iso-PGF含量的差异,探讨氧化应激及脂质过氧化在70岁以上的老年人脑梗死发生发展过程中所起到的作用特点。以及进行抗氧化干预治疗前后,体内oxLDL和8-iso-PGF含量的变化,为70岁以上老年急性脑梗死的治疗提供临床依据。方法选取急性脑梗死患者70岁以上的29例作为病例组,70岁以下30例作为内对照组;另设29名70岁以上的健康人为健康对照组,使用全自动生化分析仪检测其血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[Lp(a)]、尿酸(UA)等指标,同时应用酶联免疫吸附法、分别检测血浆oxLDL和8-iso-PGF水平,并进行比对和统计学分析。结果70岁以上脑梗死组及70岁以下脑梗死组血清TC、TG、LDL-C以及血浆oxLDL和8-iso-PGF均高于健康对照组(P <0.05)。血浆oxLDL和8-iso-PGF之间存在正相关性。70岁以上脑梗死组oxLDL、8-iso-PGF水平高于70岁以下脑梗死组(P<0.05),但是,TC、LDL-C前者则低于后者(P <0.05)。两脑梗死组血UA水平高于健康对照组(P <0.05)。但两脑梗死组之间无显著性差异(P >0.05)。结论血脂紊乱增加了脑梗死发生的风险。氧化应激及脂质过氧化水平增高,可能促进脑梗死的发生发展。与70岁以下人群相比,70岁以上老年人尽管血脂水平有所下降,但发生脑梗死后其氧化应激及脂质过氧化水平更高。抗氧化治疗可能有助于脑梗死病情的康复。
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