目的:研究保留表皮瘢痕剥离术联合自粘性软聚硅酮敷料治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年6月我院医疗美容科门诊就诊的明确诊断为疤痕疙瘩的76例患者作为研究对象。对患者进行随机分组,每38例一组,A组(对照组)和B组(观察组);根据各部位张力的不同,每组又分为高张力组(胸肩背组18例)、低张力组(耳面颈组15例)、其他组5例:其中A组患者单纯采用保留表皮瘢痕剥离术治疗;B组患者采用保留瘢痕剥离术治疗,并于创面愈合后一周左右开始每天使用自粘性软聚硅酮敷料持续贴用时间12小时以上,连续使用3个月。比较术前、术后6月病灶温哥华瘢痕量表(VSS)量化评分。结果:A、B组治疗6个月后观察组和对照组的VSS评分均降低(p<0.05),差异有统计学意义;治疗后6个月胸肩背组和其他组中观察组VSS评分明显低于对照组(p<0.05),说明疗效差异有统计学意义;而耳面颈组治疗后6个月观察组和对照组VSS评分差异不明显(p>0.05),说明疗效差异无统计学意义。结论:1、保留表皮瘢痕剥离术治疗瘢痕疙瘩可有效降低身体各个部位VSS评分,尤其在耳面颈部,疗效显著,且未见明显不良反应,值得临床推广。2、胸肩背部和身体其他部位,采用保留表皮瘢痕疙瘩剥离术联合自粘性软聚硅酮敷料使用可显著降低VSS评分,主要表现为改善瘢痕外观和瘙痒症状,其远期疗效有待进一步观察。