嗜麦芽寡养食单胞菌致足部皮肤溃疡一例

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嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomnas maltophilia)是一种非发酵型需氧的革兰阴性杆菌,在自然界广泛存在,医院环境中也可监测到,近年来已成为医院感染的重要病原菌,在医院监护病房更为突出,分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌,居第三位。嗜麦芽寡养单胞菌可导致皮肤粘膜软组织感染,临床表现包括:原发性的蜂窝织炎、转移性的皮肤结节或蜂窝织炎、坏疽性的蜂窝织炎、软组织坏死、坏疽性深脓疱病和感染性皮肤粘膜溃疡。患者多伴有恶性血液病、中性粒细胞减少、应用化疗药物、广谱抗生素及中心静脉置管等病史。本文报道1例嗜麦芽寡养单胞菌感染导致的皮肤溃疡,患者除曾有口服糖皮质激素的病史外无明显的易感因素及基础疾病,临床比较少见,故报道如下以引起医务人员的注意。患者韦纪彬,男,43岁,安徽临泉人,农民,双足趾间皮肤红斑、糜烂渗出伴溃疡反复4月余,加重20余天就诊。分别取双足皮损处脓性分泌物培养,根据培养细菌的菌落及经ATB细菌鉴定仪鉴定结果均为嗜麦芽寡养食单胞菌。经口服复方新诺明每日两次,每次2片治疗后3周皮损明显好转,随访4周后痊愈(但因患者自行处理不当皮损趾间粘连愈合形成蹼状改变)。
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