【摘 要】
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目的:研究术中运用纳米炭标记大肠癌前哨淋巴结的可行性、准确性、及优越性;探讨局部注射纳米炭对大肠癌根治术的改进作用,并通过集中分析前哨淋巴结来了解是否可以准确预测
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目的:研究术中运用纳米炭标记大肠癌前哨淋巴结的可行性、准确性、及优越性;探讨局部注射纳米炭对大肠癌根治术的改进作用,并通过集中分析前哨淋巴结来了解是否可以准确预测局域淋巴结的转移情况。同时为术中确定临床分期,指导大肠癌的手术方式以及术后辅助治疗提供依据。方法:将重庆医科大学临床学院2005年5月至2006年4月间收治的42例大肠癌患者随机分为两组,实验组(纳米炭组) 21例,对照组21例。实验组于术中向癌周1cm处肠壁浆膜下,系膜侧注射纳米炭注射液共1ml(50mg)来进行前哨淋巴结(SLN)标记及淋巴结显像,以此指导大肠癌根治术的淋巴清扫范围,利用常规HE染色法及EMA免疫组化法对其进行病理学检查;仔细检查手术切除标本各站淋巴结数目分布情况,分别记录前哨淋巴结及黑染淋巴结数量,并用常规HE染色及免疫组化进行微转移检测,结果与对照组比较。结果:实验组通过注射纳米炭共检出前哨淋巴结SLN 51枚,平均每例2.4枚,发现最少有一枚前哨淋巴结(SLN)的共20例(95.2%),SLN检出率95%,SLN活组织检查术灵敏度为88.9%,准确性为95%,假阴性率为11.1%;两组平均每例清除的淋巴结数目和每例清除的第二、三站淋巴结数目,实验组均高于对照组(p<0.05)。
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