新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中的应用分析

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目的:分析新辅助化疗在治疗晚期上皮性卵巢癌患者中的应用价值。观察患者对新辅助化疗的反应性,探讨对新辅助化疗有反应的可能预测因素,从而为选择合理有效的治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2010年1月1日至2015年12月31日在中国医科大学附属盛京医院收治的234例原发性上皮性卵巢癌IIIC期与IV期(FIGO分期)患者的临床资料。150例患者行初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)分为PDS组,84例患者行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval debulking surgery,IDS)分为IDS组。比较两组患者的基本特征、术中情况及围手术期并发症。比较两组患者的无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)以及总生存期(overall survival,OS)。比较对新辅助化疗不同反应患者的PFS及OS。比较对新辅助化疗有反应患者与无反应患者的基本特征与病理学特征,研究对新辅助化疗有反应的可能预测因素。结果:IDS组所需手术时间更短,术中估计出血量更少,需输血几率更低,肠切除的比率更小,住院所需时间更短。差异均有统计学意义(P<0.05);IDS组满意肿瘤细胞减灭术的成功率更高(P=0.006);两组患者的PFS及OS,差异均无统计学意义(P>0.05)。对NACT有反应患者的PFS与OS均高于对NACT无反应的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);初始血清CA125数值与NACT的反应有关(P=0.024),初始血清CA125数值<1464 U/ml的患者可能对NACT有反应。结论:NACT可以缩小肿瘤病灶,减少围手术期并发症,提高满意肿瘤细胞减灭术的几率。对NACT有反应患者的预后要好于无反应患者,初始CA125数值对新辅助化疗反应性的预测有一定作用。
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