多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。临证多见月经失调、不孕、肥胖、多毛等。该病涉及多个系统,临床诊疗较为复杂。中医古代文献中并无多囊卵巢综合征病名,主要根据其临床表现予以论治,可归于月经过少、月经后期、闭经、不孕症等范畴。近些年中医药对该病的治疗逐渐凸显其优势,可以从根本上缓解病患痛苦。因此,系统梳理妇科名中医对本病的治疗经验有助于更加明确认识该病的病因病机、治则治法、方药特点,为今后中医治疗疾病提供参考。目的从全国第一批～第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师中选择主要从事中医妇科的名家30位,通过整理归纳他们对该病的病因病机、治则治法的认识,并将其诊治本病的医案进行中医证候、方药频次统计及药物规则分析,进而从整体上把握多囊卵巢综合征的诊疗经验,为相关中医基础理论和临床提供参考借鉴。方法1文献研究法利用网络资源库及图书馆资源,搜集整理30位名家诊治多囊卵巢综合征的相关文献资料,总结归纳出主要的病因病机和治则治法。2数据挖掘相关研究方法利用“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,对收集符合标准的文献依次录入,使用此软件自有的统计分析软件,包括频次统计、规则分析,进行总体数据分析；其次,将诊断为月经后期、闭经、崩漏的医案分作三组,逐个进行层次数据分析,从而探讨妇科名家诊治多囊卵巢综合征的方药经验。结果1文献研究结果①多囊卵巢综合征中医常见病因有先天、生活、情志、体质各因素的不同,其中生活因素又包括饮食、劳逸、药物或手术等的失常。②多囊卵巢综合征的发生多从肾、肝、脾三脏论治,其中肾虚为重要病机,病位亦涉及冲任、胞宫,主要致病因素有痰湿和瘀血。⑨多囊卵巢综合征治法特点可概括为以下三方面,即分段论治,因人制宜；病证结合,兼以调体；防治结合,调心畅志。2方药数据挖掘结果①本研究搜集中医药治疗多囊卵巢综合征医案138例,共计387首方子,229味中药,用药5596次,其中,用药频次在100次以上的中药共16味,分别是：当归、菟丝子、香附、川芎、白芍、熟地黄、茯苓、枸杞子、丹参、淫羊藿、牛膝、白术、甘草、巴戟天、山茱萸、益母草。②以多囊卵巢综合征就诊的患者年龄段多为20-30岁,占总数的69.57%,本病的发病人群以青春期、生育期女性居多。③治疗多囊卵巢综合征较为常用药物组合的14味药物是,当归、香附、菟丝子、川芎、熟地、枸杞子、白芍、丹参、淫羊藿、牛膝、益母草、山茱萸、白术、巴戟天。总体前30位用药情况以补肾活血药的使用居多,配以健脾理气燥湿之品。在药物的选择,有地域用药和经验药物的使用。④138例医案涉及中医证候31种,频次共计227次。从中医证候分布可以看出,多囊卵巢综合征的发生与脏腑功能失调、气血津液运行失常、冲任损伤、胞脉受损有关。227个证候里,夹杂痰湿证候总计82次(36.12%),夹杂血瘀证候总计52次(22.91%)。其中,138例医案纯虚病证有18例(13.04%),纯实病例有17例(12.32%),虚实夹杂病证有103例(74.64%)中医证候要素分析结果：从纳入的文献中提取了6个病位类证候要素,累计频数222次。数据显示,病位在肾明显多于其他脏腑,位居第一,其次是肝,第三是脾。病位在冲任、胞宫、胞脉、胞络、心的较少,三者频数共计32次。两脏同病,频数共计50次,肝肾、脾肾两脏同病位列前茅,两种组合共出现47次。从证型中提取出8个病性类证候要素,频数共计212次,痰湿居于第一,血瘀位列第二,二者明显高于其他要素,共计134次。⑤月经失调三组中医证候要素提取结果：月经后期组偏重于肾虚血瘀证,闭经组偏重于脾虚痰湿证,崩漏组偏重于。肾虚血瘀证。⑥月经失调三组用药规律结果：月经后期组用药频次在前10位的是：当归、菟丝子、香附、茯苓、川芎、自芍、枸杞子、熟地、丹参、牛膝；闭经组用药频次排在前10位的是：当归、香附、菟丝子、茯苓、川芎、丹参、牛膝、熟地、甘草、白芍；崩漏组用药频次在前10位的是：甘草、山茱萸、白芍、枸杞子、当归、菟丝子、党参、香附、川芎、熟地。三组药物相同的有当归、香附、菟丝子、川芎、熟地。其中,对于脾虚痰湿型的闭经多用苍附导痰丸加减。⑦月经失调三组基于关联规则算法组方规律分析结果：三组同时出现的规则分析有川芎一>当归,熟地->当归,熟地、菟丝子->当归,三组在支持度、置信度均较高,说明多囊卵巢综合征所致月经失调应用川芎、当归,熟地、当归,熟地、菟丝子、当归药物组合具有普适性。⑧分别调整三组的支持度,展示动态各组组方规律,三组五味核心药物相同,即：当归、香附、川芎、菟丝子、熟地。闭经组着重增加燥湿健脾、活血通经的力量；月经后期组加强温补肾阳及健脾理气之力；崩漏组滋补肝肾的同时,着眼益气健脾,兼以固涩止血。结论1多囊卵巢综合征中医常见病因有先天因素、生活因素、情志因素、体质因素四点,其中生活因素包括饮食失宜、劳逸失常、药物或手术损伤等。2多囊卵巢综合征的病机主要是肾、肝、脾三脏功能失调,其中又以肾虚为主,病位亦涉及冲任、胞宫,痰湿、瘀血与本病的发生密切相关,多为虚实夹杂之证。3多囊卵巢综合征治法特点可概括为三个方面,分段论治,因人制宜；病证结合,兼以调体；防治结合,调心畅志。4本病表现为月经失调中医证候分型中,月经后期多见肾虚血瘀证,闭经多见脾虚痰湿证,崩漏多见。肾虚血瘀证。月经失调用药优先选用当归、香附、菟丝子、川芎、熟地5味药。对于脾虚痰湿型的闭经多用苍附导痰丸加减。5治疗多囊卵巢综合征较为常用药物组合包含的14味药物是,当归、香附、菟丝子、川芎、熟地、枸杞子、白芍、丹参、淫羊藿、牛膝、益母草、山茱萸、白术、巴戟天。临证中,多囊卵巢综合征所使用的方药以补肾活血药居多。其中,川芎、当归,熟地、当归,熟地、菟丝子、当归,这些药物组合具有普适性。