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背景：短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是反复发作的、局灶性脑血管或视网膜动脉缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能缺陷。TIA是一种临床急症,其近期发生脑卒中的风险很高,尤其发生在TIA后48小时内。有研究表明,TIA后7d内脑卒中发生率高达35％,且患者90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险亦较高。因此,对TIA患者进行评估和有效干预对防止脑卒中发生有着重要的意义。 目的：探讨并比较采用ABCD2-I与ABCD3-I评分系统预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者近期发生脑卒中风险的临床价值。 方法：收集154例TIA住院患者的临床和影像学资料。运用ABCD2、ABCD3、ABCD2-I、ABCD3-I评分法进行评分,采用曲线下面积(AUC)值评估并比较ABCD2-I与ABCD3-I评分系统预测TIA后脑卒中风险的价值。 结果：154例TIA患者于7d内进展为脑卒中12例(7.8％),90d内19例(12.3％)。将ABCD3-I评分分为低危组(0-3分)、中危组(4-7分)、高危组(8-13分)。分别与低危组、中危组比较,高危组TIA后7和90d脑卒中发生率均明显增高,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。预测TIA后7d内脑卒中风险时,ABCD2、ABCD2-I、ABCD3、ABCD3-I评分AUC分别为0.733、0.898、0.830和0.935;预测TIA后90d内卒中风险时,分别为0.699、0.857、0.778和0.906。 结论： ABCD3-I评分法预测TIA后脑卒中发生率时,其准确性优于ABCD2-I评分法,具有更高的临床应用价值。