目的通过1年时间在北京中医药大学东直门医院泌尿外科收集的35例输尿管上段结石应用经输尿管镜钬激光碎石术,术后联合中药排石治疗的病例进行回顾分析,评价应用经输尿管镜钬激光碎石术联合中药辅助治疔输尿管上段结石的疗效、成功率和安全性,探讨影响手术时间及手术效果的相关因素,手术过程中应注意事项,及术后的辅助治疗计划。方法对2012年01月至2013年02月在北京中医药大学东直门医院应用输尿管镜钬激光碎石术联合中药排石治疗的单侧输尿管上段结石35例患者的临床资料进行回顾性分析及比较性别,年龄,结石左右侧位置,结石大小,合并输尿管息肉,合并输尿管狭窄或迂曲,术前肾积水程度,术前肾功能情况,术前ESWL病史因素与手术成功之间关系,观察并分析其治疗效果,并发症情况。结果本组35例患者中27例一期碎石成功,一期碎石成功率77.1%(27/35),术后应用中药治疗,于1日、3日、1周进行术后情况观察,并于4周复查,结石排净率91.4%(32/35)。继续应用中药排石治疗联合ESWL治疗1月结石结石排净率97.14%(34/35),继续分析显示性别,年龄,结石左右侧位置,术前肾功能情况,术前ESWL病史因素与手术时间与手术效果无明显相关性；而结石大小,合并输尿管息肉,合并输尿管狭窄或迂曲,术前肾积水程度因素与手术时间及手术效果有一定相关性。本组研究手术成功率97.1%,1例进镜失败,近期轻度并发症的发生率14.28%,2例上段输尿管结石术中上行至肾盂内,0例穿孔,0例撕脱。4例粘膜下损伤,2例(1例包含于粘膜下损伤患者中)出现高热(T≥39。),予抗炎对症治疗后好转,2例(包含于4例粘膜下损伤)出现肉眼血尿伴／不伴腰部绞痛,予中药排石治疗,并利尿、抗炎治疗后痊愈,术后近期未发现严重并发症。结论相比于现阶段对于上段输尿管结石的治疗方式,输尿管镜钬激光碎石术联合应用中药排石治疗输尿管上段结石一种是微创,安全,有效成功率高的现代治疗方法,手术成功的因素在于病例的选择。一期碎石成功与结石大小合,并输尿管息肉,伴有输尿管狭窄或迂曲,肾积水程度因素有相关性,与患者性别,年龄,结石左右侧位置,术前ESWL病史,术前肾功能情况因素无相关性。通过增加手术经验,改进手术操作技巧可降低并发症的发生率。术后经应用联合中药治疔,结石的治疗效果,患者满意度均高于单纯使用输尿管镜钬激光碎石术者。故应用输尿管镜钬激光碎石术联合中药排石治疗是现阶段对于输尿管上段结石的处理是一种较优,微创,效果可观的中西医完美结合方式。