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目的研究原发性高血压合并靶器官损害病人血清肾上腺髓质素(ADM)水平及其临床意义,探讨肾上腺髓质素能否成为反映高血压靶器官损害的生物标志物。方法选取2010.7月-2010.12月福建医科大学附属第一医院心内科原发性高血压住院病人202例,其中合并心脑肾等靶器官损害和临床疾患的原发性高血压患者131例,单纯高血压患者71例。门诊正常体检者100例设定为对照组,其中正常血压组50例,正常高值组50例。对住院病人采集病史,收集相关实验室检查结果及心脏彩色多普勒超声检查+左心功能测定、双侧颈动脉彩超、冠脉造影等检查,并采用ELISA法定量测定人血清中ADM含量。结果靶器官损害组患者血清ADM水平明显高于单纯高血压组、正常高值组和正常血压组[(63.89±14.1)> (45.07±7.53) > (27.68±5.66) > (19.85±3.22) ,均P < 0.01]。高血压靶器官损害组ADM与相关参数进行相关性分析显示:ADM与肾小球滤过率(GFR)、左室射血分数(LVEF)成负相关(r = -0.677,P < 0.01;r = -0.217,P < 0.05;),与B型钠尿肽(BNP)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿白蛋白肌酐比(Urinary Albumin to Creatinine Ratio,ACR)和室间隔厚度(IVST)成正相关(r = 0.641,P < 0.01;r = 0.891,P < 0.01;r = 0.537,P < 0.01;r = 0.39,P < 0.01;r = 0.268,P < 0.01;r = 0.704,P < 0.01;r = 0.195,P < 0.05;)。logistic回归分析提示ADM与高血压靶器官损害具有相关性(OR 1.229 95% CI 1.149~1.315 P < 0.01),ADM与hs-CRP具有明显相关性(OR 7.226 95% CI 5.701~9.158 P < 0.01)。结论血清肾上腺髓质素的水平与高血压靶器官损害的严重程度成正相关,可以作为预测原发性高血压病情严重程度的生物学标记之一。目的观察降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素(ADM)水平的影响及其临床意义。方法选取2010.7月-2010.12月福建医科大学附属第一医院心内科原发性单纯高血压住院病人68例,设定对照组50例为门诊正常体检者50例。对住院病人采集病史,收集相关实验室检查结果及心脏彩色多普勒超声检查+左心功能测定、双侧颈动脉彩超等检查,并采用ELISA法定量测定人血清中ADM含量。高血压组患者经过降压治疗2周后再次测定血清中ADM含量进行比较。结果高血压组患者血清ADM水平明显高于对照组[(45.79±6.84) > (19.85±3.22) ,P < 0.01]。降压药物干预前高血压组的ADM、收缩压、舒张压为(45.79±6.84) ;(150.89±14.53) ;(83.07±12.10),干预后ADM、收缩压、舒张压为(32.44±6.68) ;(124.11±10.67) ;( 72.01±6.91)。将高血压组药物干预前后ADM、血压进行配对T检验提示两者差别具有显著性意义(P < 0.01),且相关性分析显示,ADM差值与收缩压差、舒张压差、平均动脉压差成正相关(r = 0.841,P < 0.01;r = 0.371,P < 0.05;r = 0.783,P < 0.01)。结论血清肾上腺髓质素水平与血压水平具有明显正相关。经过降压治疗干预后血清肾上腺髓质素水平随着血压下降呈现明显下降趋势。