目的：第一部分：比较120kV自动管电流组、80kV490mAs扫描组，两组之间主动脉CTA图像质量与射线剂量的变化，并比较80kV管电压下不同体重指数的患者CT辐射计量与图像质量的变化，为受检者提供个体化扫描方案。方法：搜集在我院接受256层螺旋CT主动脉造影检查的患者146例，实验分成两部分，第一部分设置管电压为120kV（120kV扫描组）自动管电流，80kV管电压（80kV扫描组）490mAs管电流，第二部分设置特定管电压为80KV，根据体重指数分成3组，A组，体重指数大于25kg/m~2的患者；B组，体重指数在20-25kg/m~2之间；C组，体重指数在20kg/m~2以内。其中A组给予490mAs管电流（490mAs扫描组），B组给予400mAs管电流（400mAs扫描组），C组给予300mAs管电流（300mAs扫描组）。结果：80kV扫描组主动脉强化值较120kV扫描组主动脉强化值高，但无统计学意义，(372.1±74.7HU vs368.9±78.8HU; P=0.87)。80kV扫描组及120kV扫描组图像SNR分别为（34.3±9.0）和（36.3±9.1），差异无统计学意义(P=0.39)，对比度噪声比分别为（29.0±8.6）和（30.7±8.3），差异无统计学意义(P=0.44）。80kV扫描组和120kV扫描组的有效剂量分别为（9.7±0.8）mSv和（14.3±5.9）mSv，差异有统计学意义(P<0.001）。490mAs扫描组、400mAs扫描组及300mAs扫描组信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)，P值分别为0.687和0.749，均无统计学意义。490mAs扫描组ED为（9.939±0.4280）mSv，400mAs扫描组ED为（7.794±0.5765）mSv，300mAs扫描组ED为（5.836±0.3663）mSv，三者有显著性差异（P=0.000）。对三组进行两两比较P值均小于0.05，均有统计学意义。结论：在CT主动脉造影中，80kV管电压所得到的图像信号噪声比和对比度噪声比及图像质量与120kV管电流相比没有显著变化。80kV管电压在多层螺旋CT主动脉造影中即可得到符合诊断条件的图像质量。在此管电压基础上对于体重指数在20～25kg/m~2之间，应选用400mAs管电流，体重指数小于20kg/m~2应选用300mAs管电流。降低管电流，直接降低了光子能量，但增加了造影剂的CT值。在以后的研究中，我们还可以根据患者的体重指数，在降低辐射剂量的同时，降低造影剂的使用量，既降低了患者的辐射危害又缓解了患者的经济压力。